Kotikäyntityön rajat ja rajattomuus mielenterveys- ja päihdekuntoutuksessa

Su i Rai aka i, Ki si Gün he & Jenni-Ma i Räsänen ( oim.) Ko i, hy in oin i yö ja haa oi u uus. Tampe e: Tampe e Uni e si y P ess, 123–152 h ps://u n. i/URN:ISBN:978-952-359-038-0 5 Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa Ki si Juhila & Su i Rai aka i Johdan o E i yises i mielen e eyspal eluissa mu a myös päihdepal eluissa on sii y - y iime uosikymmeninä ympä i uo okau is a hoi oa a joa is a lai oksis a ja lai osmaises a kun ou ukses a koh i hajau e uja a opal elui a. Näin hoi oa ja ukea a i se a ihmise asioi a e ilaisilla psykia isilla ja päihdehuollon klinikoilla ko oaan käsin. Samanaikaises i on akenne u monenlaisia ue un asumisen muo oja, joissa yön ekijöiden oimenku aan kuuluu pai si ihmis- en jokapäi äisen elämisen sel iy ymisen ja asumis ai ojen ah is aminen myös a kinen mielen e eys- ja päihdekun ou us. A kisella kun ou uksella a koi amme yö ä, jo a ehdään asiakkaiden ko ikäyn ien muodossa, ja joka sisäl ää monenlaisia, jokapäi äiseen elämään lii y iä oimin oja, joilla on muu okseen py ki iä a oi ei a. Asiakkai a oidaan esime kiksi au aa sii- ouksessa ja käydä sen lomassa päih eisiin ja mielen e ey een lii y iä kes- 124 Ki si Juhila & Su i Rai aka i kus eluja. Työn ekijöi ä onkin ku a u a kisen elämän au ajiksi (e e yday li e helpe s) (Pe e sen Reed ym. 2018, 814), joilla on e ulinjan ( on line) yh eys asiakkaisiin ja näiden elämään. Toisin on esime kiksi psykia eilla ja mones i myös sosiaali yön ekijöillä, jo ka yösken ele ä e äällä ja apaa a asiakkai- aan oimis oissaan as aano oajoilla (B odwin 2013). Ihmis en koh aaminen heidän jokapäi äisen elämän ko iympä is össään yhdis e ynä laajaan yönku aan ekee a kises a mielen e eys- ja päihdekun- ou ukses a kokonais al ais a ja samalla ie yllä apaa aja on a. Työn ekijä ei ä oi keski yä ain yh een mää ä yyn asiaan, ku en esime kiksi TE- oi- mis on yön ekijä yöllis ymisen kysymyksiin ai ko ikäynnille ule a sai- aanhoi aja haa an hoi oon. Asiakkaan kodissa yö ään eke inä he näke ä , kuule a ja ais i a paljon muu akin ämän elämäs ä oisin kuin esime kiksi psyko e apeu i , jo ka o a pääasiassa asiakkaan koh aamisessa sen iedon a- assa, jonka asiakas pää ää ke oa apaamisissa ai jonka he oi a pää ellä ä- män ulkoises a olemukses a ja non- e baalis a ies innäs ä. Asun o ja asuin- ympä is ö sisäl ä ä monenlaisia ies ejä asiakkaan yysises ä ja psyykkises ä e eydes ä ja sosiaalisis a suh eis a. Tässä lu ussa analysoimme si ä, mi en a kisen mielen e eys- ja päihde- kun ou uksen kon eks issa yö ään eke ä a kisen elämän au aja ku aa a ko ikäyn i yö ään. Aineis oina käy ämme kolmen e i o ganisaa ion yön eki- jöiden yhmähaas a eluja. Keski ymme e i yises i siihen, mi en yön ekijä puhu a yönsä aja omuudes a ja ajois a ja mi en he lii ä ä ämän puhees- saan ko iympä is öihin, joissa eke ä yö ään. Puhe a analysoidessamme hyödynnämme aja yön (bounda y wo k) käsi e ä (Gie yn 1983; Slemb ouck & Hall 2014). Ihmismaan ie een suun auksis a luku sijoi uu lai os en jälkei- sen maan ie een sekä kodin ja hoi an maan ie een alueille (ks. luku 4). Ennen kuin annamme äänen yön ekijöille, a aamme lisää u kimamme ko ikäyn i- yön luonne a ja kon eks ia, esi elemme aineis ojamme ja niiden ke uupaik- koja sekä ke omme lyhyes i aineis on analyysip osessis a. Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 125 Monimu kaise ongelma ja a pee ko ikäyn ikoh aamisissa Kodeissa ja ihmis en a kiympä is öissä eh ä ä au amis- ja hoi a yö (com- muni y ca e) lai os en sijas a ja e ilais en oimis okoh aamis en innalla on yleis yny länsimaissa iimeis en uosikymmenien aikana (ks. luku 2). Tässä a kas el a ana ole assa a kisen mielen e eys- ja päihdekun ou uksen kon- eks issa eh ä ä ko ikäyn i yö on suunna u yöikäisille aikuisille, joiden elä- mässä on usein monimu kaisia, oisiinsa kie ou unei a ongelmia. Päihde- ja mielen e eyspulmien lisäksi he saa a a kä siä muis a sai auksis a ja hei- kos a e eydes ä, aloudellisis a aikeuksis a, elämän hallinnan pulmis a, yöelämän ulkopuolelle ajau umises a sekä e is äy yneisyyden ja yksinäi- syyden un eis a. Yh eiskunnallisessa keskus elussa ja u kimuksessa näihin ihmisiin lii e ään sellaisia luonnehdin oja kuin ma ginalisoi uminen, sy - jäy yneisyys, kasau unu ja ylisukupol inen huono-osaisuus, osa omuus ja poiskäänny äminen (ks. esim. Helne 2002; Hänninen ym. 2007; Ma hies & Ugge hoej 2014; Saa i 2015; Vauhkonen ym. 2017). Kasau uneiden ongelmien ka so aan e ilaisissa ulkinnoissa juon a an juu ensa esime kiksi yh eiskun- nallises a e ia ois umises a, ylisukupol isen huono-osaisuuden kie ees ä, pal elujä jes elmän oimima omuudes a ai ää änlaisis a alinnois a ja is- kino ois a elämässä. Yh enäises i ämän ki jan läh ökoh ien mukaises i mie- len e eys- ja päihdekun ou uksen ko ikäyn i yön asiakkaiden ymmä e ään ässä lu ussa ole an moninke aises i haa oi a issa elämän ilan eissa elä iä kansalaisia (ks. Vi okannas ym. 2020; luku 1). Ko ikäynneillä yön ekijä koh aa a monimu kaisia, oisiinsa kie ou u ia ongelmia ja moninaisia sosiaalisia, e eydellisiä, psyykkisiä ja käy ännöllisiä a un ja uen a pei a (esim. Kuluski ym. 2017, 2; Juhila ym. 2021). Ongelmien moninaisuus ulee helpommin esille, nähdyksi ja puhu uksi, kun yön ekijä koh aa a asiakkai a heidän asunnoissaan (ks. luku 3). Esime kiksi oimis o- ympä is össä keskus elu on yksinke aisempaa aja a aikkapa aloudellisiin huoliin ai sai aalassa e eyden kysymyksiin, kun ihmisen a kinen elämisen ympä is ö e ilaisine ongelmis a ja a peis a ke o ine ies eineen ei kie ou- du osaksi koh aamis a. Moninaise , ko ikäynneillä kohda a a ongelma ja a pee eke ä yös ä kokonais al ais a ja aa i aa. A kisen elämän au aja 126 Ki si Juhila & Su i Rai aka i ja e ulinjan yön ekijä ei ä oi ohi aa moninaisuu a ai olla eagoima a näh yihin ja kuul uihin ongelmiin sekä a peisiin. Kokonais al ais a yöo e - a edelly ä ä lisäksi mielen e eys- ja päihdekun ou uksen yleise , ee ise a oi ee . Kun a oi ellaan sekä oipumis a mielen e eyden ja/ ai liiallisen päih eiden käy ön ongelmis a e ä pa empaa yh eiskunnallis a ja yh eisöllis ä osallisuu a ja inkluusio a, yön ekijän on a u a a ko ikäynneillä kohda - a iin niin sano uihin lii ännäisongelmiin, ku en oimeen ulokysymyksiin. Hänen on y i e ä ä as a a ka a as i asiakkaiden a peisiin. Aineis o ja mene elmä Ta kas elemme yön ekijöiden ku auksia a kises a, e ulinjan ko ikäyn i yös- ään ie ys ä, jänni eises ä näkökulmas a. Jäsennämme ilanne a, jossa on- gelmien ja a peiden moninaisuus sekä yölle ase e u a oi ee edelly ä ä kokonais al ais a yöo e a, mu a jolle on oisinaan äis ämä ä ase e a a ajoja, jo a yön ekijä sel iä ä yös ään. Aineis o koos uu neljäs ä okus yhmähaas a elus a, jo ka on eh y kol- messa e i pal elussa. Kyseis en pal eluiden missio on ehdä asumisen uke- miseen ky key y ää a kis a mielen e eys- ja päihdekun ou us yö ä, aikka osin e ilaisin paino uksin. Kahdessa pal elussa paino us on mielen e eys- kun ou uksessa, yhdessä päihdekun ou uksessa. Nimeämme pal elupaika yksinke aises i pseudonyymeillä A, B ja C niiden yön ekijöiden ja asiakkai- den anonymi ee in u aamiseksi. Kaikis a pal eluis a on hae u u kimus- lu a , ja haas a el a a o a an anee ki jallisen suos umuksensa u kimuk- seen osallis umiselle. Aineis o on uo e u Suomen Aka emian ahoi amassa hankkeessa, jossa a kas el iin ko ikäyn ikäy än öjä hy in oin ipal elujen ma ginaaleissa Suomessa ja Ruo sissa. Hanke on käyny läpi ee isen ennak- koa ioinnin. Analyysiä ehdessämme py imme pa haamme mukaan kun- nioi amaan yön ekijöiden ulkin oja ja jäsennyksiä aa i as a yös ään ja ymmä ämme asiakkaiden haa oi a a elämän ilan ee . Ku en analyysi ulee osoi amaan, ymmä ys asiakkaiden ilan eis a läpäisee myös yön ekijöiden ku aukse , jo en u kimuksen kannal a hankalaa ee is ä jänni e ä ei synny: u kijan ei a i se ase ua liioin yön ekijöiden eikä asiakkaiden puolelle. Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 127 Samankal aisen mission lisäksi pal eluilla on iisi yh eis ä ominaisuu a. Ensinnäkin kaikkien asiakaskun a koos uu aikuisis a, joilla on moninaisia, oisiinsa kie ou u ia a un ja uen a pei a. Toiseksi jokaisella asiakkaalla on oma, uok asuh eeseen pe us u a asun o, joka sijai see joko hajau e us i kau- pungilla, ie yssä ke os alo- ai i i aloyh eisössä ai ke os alossa, joka oi- mii ue un asumisen yksikkönä. Kyse ei siis ole kenenkään kohdalla asun ola- maises a yh eisasumises a, aan paikoissa nouda e aan Asun o ensin -mallin mukais a oman o en aja us a (ks. luku 2). Kolmanneksi yön ekijöiden yö koos uu suu el a osin ko ikäynneis ä, mikä ie heidä lähelle asiakkaiden a - kielämää. Neljänneksi kaikissa pal eluissa mielen e eys- ja päihdekun ou us ky key yy ah as i asumisen ukemiseen ja a kisen elämänhallinnan pa an- amiseen: a oi eena on esime kiksi ennal aehkäis ä hää öjä ja äl ää sai aa- lajaksoja. Viidenneksi pal elu jaka a aja uksen sii ä, e ä kun ou umisessa on kysymys ihmis en osallisuuden ah is umises a, ku en in eg oi umises a oman asuinalueen oimin oihin ja ah emmas a asiakasposi ios a sosiaali- ja e eydenhuollon pal elujä jes elmässä. (Juhila ym. 2021.) Fokus yhmähaas a elu eh iin kussakin paikassa e ikseen (yhdessä paikassa haas a eluja eh iin kaksi aika aulullis en syiden uoksi). Kuhun- kin haas a eluun osallis ui 4–9 yön ekijää. Niis ä kaikissa käy e iin samaa haas a elu unkoa, joka ohjasi osallis ujia 1) keskus elemaan sii ä, mi ä ko i- käyn ien ekeminen a koi aa ja pi ää sisällään käy ännössä ja 2) e lek oi- maan kodeissa apah u an yön o ien aa io a, ah uuksia ja ongelmia. Koska kyse on yhmähaas a elus a, aineis o sisäl ää yh eis ä pohdin aa, keskinäisiä neu o eluja sekä jae uja ja e ilaisia käsi yksiä yös ä yksilöllis en kokemus- en sijaan (Pie ilä 2017). Analysoimme aineis oa kahdessa e i aiheessa. Lähdimme liikkeelle koo- daamalla aineis os a kaikki kohda , joissa yön ekijä ku aa a yö ään ja yö eh ä iään. Ryhmi elimme ku aukse yhdeksi ois a oiminnoksi ja eh ä- äksi, jo ka on esi e y ii is e ys i seu aa assa laa ikossa. Niis ä muodos uu a sin mi a a, kokonais al ainen ja moninainen ko ikäyn i yön eh ä äku a (ks. myös Juhila ym. 2021, jossa on käsi el y samoja oimin oja ja eh ä iä, mu a e i näkökulmas a). 128 Ki si Juhila & Su i Rai aka i Mielen e eys- ja päihdekun ou uksen ko ikäyn i yön oiminno ja eh ä ä yön ekijöiden ku aamina: 1. Yksilöllis en asiakassuunni elmien ekeminen, päi i äminen ja o eu aminen sekä asiakkaiden oipumisp osessien e enemisen ja ” akapakkien” seu aaminen. 2. Asiakkaiden i senäisen elämisen ai ojen ah is aminen ja a mis aminen neu omal- la, al omalla ja au amalla kodin a kisissa oiminnoissa, esime kiksi lii yen uok- anmaksuun, sii oamiseen, uuanlai oon sekä e eydes ä ja yysises ä kunnos a huoleh imiseen. 3. Yksinke ais en sai aanhoidollis en oimenpi eiden ekeminen, ku en lääkkeiden annos elu, pis os en an aminen ja e enpaineen mi aus. 4. Sen a kis aminen, missä kunnossa ja ilan eessa asiakkaa kulloinkin o a ; onko esi- me kiksi mielen e eys ii ä än asapainossa ai onko asunnossa ii ä äs i uokaa. 5. Akuu ien k iisien, ku en äli ömän sai aalahoidon ai ahapulan, käsi eleminen ja hoi aminen. 6. Te apeu isluon ois en ja mo i oi ien, monenlaisia aihei a käsi ele ien (esime kiksi pelo , huole , ihmissuh ee , päih eiden käy ö) keskus elujen käyminen asiakkaiden kanssa ko ikäyn ien lomassa. 7. Ys ä än kal aiseen ooliin ase uminen esime kiksi oimimalla ko iin ku su un ie aan a oin o amalla as aan halauksia ja juomalla kah ia asiakkaiden kodeissa. 8. Asianajo yön ekeminen asiakkaan puoles a suh eessa e ilaisiin sosiaali- ja e ey- denhuollon pal eluihin ja e uuksiin, au amalla e ilais en lomakkeiden äy össä ja olemalla yh eydessä pää öksiä eke iin i anomaisiin. 9. Asiakkaiden ueksi mukaan meneminen sosiaali- ja e eydenhuollon pal eluja ja e uuksia myön ä iin paikkoihin, esime kiksi lääkä iin, sosiaali oimis oon ja Kelaan. 10. Asiakkaiden ohkaiseminen e ilaisiin kodin ulkopuolella apah u iin a kisiin oimin oi- hin ja ha as uksiin (esime kiksi os os en ekemiseen, kä elyihin, ki jas okäyn eihin) osallis umalla niihin a i aessa heidän kanssaan. 11. Ta oi e a issa (esime kiksi puhelimi se) oleminen asiakkaille ko ikäyn ien älissä mahdollis en akuu ien k iisien ja a peiden a al a. Näiden ko ikäyn eihin ky key y ien oimin ojen ja eh ä ien lisäksi yön ekijä osallis u a säännöllises i e ilaisiin e kos okokouksiin yhdessä asiakkaan kanssa ai heidän puoles- aan. Lisäksi he pi ä ä keskinäisiä iimipala e ei a, joissa he suunni ele a ja kehi ä ä yö ään sekä keskus ele a yksi äis en asiakkaiden ilan eis a. Myös asiakasdokumen ien laa iminen kuuluu heidän yönku aansa. Mi a a oimin ojen ja eh ä ien lis a johda i meidä paneu umaan a - kemmin siihen, mi en yön ekijä pe us ele a näin kokonais al ais a ja mo- ninais a ko ikäyn i yö ä, mi en heidän on mahdollis a si ä ehdä ja mi en he jou u a oisinaan a ioimaan si ä, mihin esu ssi ii ä ä ja mihin a u- minen on mielekäs ä ja pe us el ua. Analyysin a uksi o imme aja yön käsi - Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 129 een (ks. Gie yn 1983; Slemb ouck & Hall 2014). Käsi e ä on käy e y paljon juu i amma illis en ajojen ja ajan e ojen u kimisessa (esim. Allen 2000; Hall ym. 2010; Saa io ym. 2015 ja 2017; Ran a ym. 2017). Kaikki hy in oin i- yön ekijä eke ä yössään aja yö ä. He poh i a sellaisia kysymyksiä kuin, mi ä yöhöni kuuluu ja ei kuulu, mi kä asia o a ois en pal elujen uo ajien ja muiden amma ilais en ai asiakkaiden i sensä as uulla. Lisäksi he mie - i ä , mihin aja yön ekijän ja asiakkaan, julkisen ja yksi yisen älille ase - uu sekä millaise ajan edo o a ee ises i pe us el uja ja mi kä aas ei ä . Kokonais al aisen, a kisen mielen e eys- ja päihde yön kon eks issa edellä ku a un kal aise kysymykse o a e i yisen keskeisiä ja älillä is i ii aisia (ks. myös Räsänen & Saa io 2017). Raja yö ei ule koskaan almiiksi, sillä hy in oin i yön a jessa ilmenee ja ku as i uusia pohdi a ia ja ainu laa uisia ilan ei a. Mi kään yön i alli- se ku aukse ai ohjeis ukse ei ä a oi a kaikkia aja yöpohdin oja aa i ia ilan ei a, joi a kohda aan yössä. Väi ämme, e ä a kis a mielen e eys- ja päihdekun ou us a ihmis en kodeissa eke ille e ulinjan yön ekijöille äl- laisia ilan ei a ulee as aan e i yisen useas i. Täs ä ke o a haas a eluissa esiin ullee moninaise ja moneen suun aan aukea a aja yön ekemisen a- a . Ha ai simme, e ä yön ekijä eki ä haas a eluissa aja yö ä kuudessa e i kehyksessä, jo ka aken a a aja yöhön e ilaisia näkökulmia (kehyksen käsi ees ä, ks. Go man 1986): 1. Toimiminen asiakkaan suos umuksella ja yhdessä sopien 2. Asiakkaan ja yön ekijän oolien liuden uminen 3. Jous a uus ja suunni elmien muu aminen 4. Tasapainoilu kanna elun, puoles a ekemisen ja i se ekemisen älillä 5. Viimekä inen as uu 6. Työ u allisuus, kä si ällisyys ja jaksaminen koe uksella Seu aa aksi a aamme a kemmin aja yön ekemis ä näissä e i kehyksissä aineis o-o eiden a ulla. 130 Ki si Juhila & Su i Rai aka i Toimiminen asiakkaan suos umuksella ja yhdessä sopien Toiminen asiakkaan suos umuksella ja yhdessä sopien -kehyksessä on kysy- mys ajan edois a ja asapainoiluis a yksi yisen kodin ilan ja ins i u ionaa- lisen eh ä än suo i amisen älillä. Työn ekijä ko os a a , e ä yksi yiseen ilaan oi as ua ain asiakkaan lu alla ja siellä apah u an oiminnan aja neu o ellaan yhdessä. Myös asiakassuh een luonne, esime kiksi sen kes o, aiku aa siihen, kuinka yön ekijä oi kodissa olla ja mi ä hän oi siellä ehdä. Kodin o i muodos aa konk ee isen, yysisen ajan yksi yisen, ko i auhan pii iin kuulu an alueen ja julkisen ilan älille. Työn ekijä kunnioi a a ä ä ajaa ja unnis a a , e ä kodin kynnyksen yli äminen on mahdollis a ain, jos asiakas haluaa a a a o en ins i u ionaalis a eh ä ää suo i a alle yön e- kijälle: TYÖNTEKIJÄ 1: Niin e ku ää on apaaeh os a niin me ei mennä kenenkään luo pakolla. TYÖNTEKIJÄ 2: Juu. E o ee ei po kas a auki. TYÖNTEKIJÄ 1: Jos ei o ikelloon as a a niin sinne ei. Ja jos aik- ka o i ois auki niin ei sinne mennä. (A) O i yksi yisen ja julkisen ajana saa ässä keskus elussa innalleen ja ah- is ukseksi oisen ajan edon, joka muodos uu apaaeh oisuuden ja pakon älille. Koska yö ä ehdään apaaeh oisuuden alueella, ajaa ei oi yli ää ilman, e ä asiakas on a alla ai oisella ies iny , e ä sisään oi ulla. Yk- si yisen ajan ah as a kunnioi amises a ke oo sekin, e ä sisään ei mennä ilman asiakkaan hy äksyn ää, aikka o i olisikin auki. Seu aa assa o eessa asiakkaan oikeus mää ä ä sii ä, kuka hänen ko iinsa saa ulla ja kuka ei, sa- noi e aan sel äs i: TYÖNTEKIJÄ: Niin ie ys i siis se kanssa e ä ku se on ko i ni asia- kashan si e mää i ää sen, ai se kuka siellä asuu siis e ä millon sinne ullaan ja mi en siellä ollaan ja, a i aessa hää ää hui sin ne adaan siel ä si e e ä pe iaa eessa se on siinä iso ju u e ä sin- ne ei oi ku suma a mennä. (C) Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 131 Asiakkaan oikeus mää i ellä yksi yisen ko insa aja ka aa sisäänpääsyn kon ollin lisäksi myös mahdollisuuden ”hää ää hui sin ne adaan” siel ä sel- laise ihmise , joiden hän ei halua kodissaan ole an. Toisaal a yh eisellä sopi- muksella asiakkaiden ko iin oi joskus mennä ilman e i yisiä sisäänpääsy i- uaaleja: TYÖNTEKIJÄ: Mu iippuu joo aika paljo sii ä e ä ku i e käy niin ha oin, kenenkään ko ona ja si e aas jossaki käy säännöllises i aikka joka iikko, ni se on e ilais a mennä siis niihin joissa käy ha emmin ja joissa käy si e ihan säännöllises i ja a allaan aki- os i so i una. Siinä o ellakin si ähän e ilaisel a un uu e ä jon- ku kans on so i u e ä senkus painelee suo aan a aimilla ja se on ihan ok. (B) Työn ekijä ekee e on ha oin ja säännöllises i a a a ien asiakkaiden älillä. Ensin maini ujen ko iin men äessä kynnyksen yli äminen aa ii jokaisella ke alla asiakkaiden e illisen hy äksynnän, mu a jälkimmäis en asiakkaiden kanssa aken uu oisinaan so i u käy än ö, joka mahdollis aa ”suo aan sisään painelemisen” omilla a aimilla. Tällaisen käy ännön oi ul- ki a me kiksi läheisis ä, jopa pe heyh eyden kal aisis a suh eis a; kaikilla sa- maan pe heeseen kuulu illa on oma a aime ko iin ja oikeus käy ää nii ä. Toisaal a käy än ö oi myös ies iä yksi yisen ja julkisen ajan häl enemises- ä ue ussa asumisessa ja kodin osi aises a ins i u ionalisoi umises a: myös sai aalassa hoi aja ule a po ilashuoneisiin lupaa pyy ämä ä. Jälkimmäis ä ulkin aa ei ä ue yön ekijöiden huoles unee pohdinna sii ä, e ä asiakkaa ei ä aina ii ä äs i unnis a ai suojele oman yksi yisen kodin ilan ajoja: TYÖNTEKIJÄ: Ainakin sen oon pannu me kille e ä, jokku asiak- kaa pi ää si ä osiaan oikeena ko inaan ja siel si e aadi aan sem- mos a käy äy ymis ä e siel ei mennä ois en kaapille ie enkään ja ämmös ä, ja on hy in a kka sii ä e ä missä ollaan ja mi enkä ollaan ja, ei sii ellä mi ään a a oi a. Si en on joi ain asiakkai a e ä ne, ei äli ä sii ä e ä, sä oi mennä sinne koska sua hu i aa ja, siellä oi olla kuinka hu i aa ja oi is ua missä aan ja millään 138 Ki si Juhila & Su i Rai aka i ään sellas a kkaa” oi olla. Mi ä kulloinkin ehdään, pää e ään asiakkaan kanssa ilan een, a peiden ja oi eiden mukaan yhdessä as a paikan päällä. Aio u kodissa apah u a yösken ely oi aih ua kaupassa käynniksi, Kelas- sa asioinniksi ai kah ila eissuksi. Kodin yysise aja ei ä si en muodos a ko ikäyn i yön ajoja, aan siel ä oidaan yhdessä as ua ulos. Toisinaan ko i- käynnillä oi olla as assa myös yllä ä ä k iisi, jonka sel i elemises ä ulee käynnin unk io: TYÖNTEKIJÄ: Ma i ((yksi yön ekijöis ä)) lähe i meil ies ii e hänel enyy e hän jou uu läh een asiakkaan kans päi ys ykseen e ei hän oi jä ää ä ä asiakas ny änne yksin. E jus se ke oo e meijän käynni saa aa enyy ja anuu ja e sä e oikeen koskaan iiä e mi ä se. Mu se on asiakkaal a mas i jus äs puhu iin e se oli asiakkaalle a maan odella odella ä kee ä e X uli mukaan ja jäi a maan osi hy ä kokemus. Ja siis X:s ä semmonen iilis e oi luo aa. (A) Ku a ussa ko ikäyn i ilan eessa asiakkaan huono oin i on muu anu ko ikäynnin asiakkaan kanssa yhdessä ehdyksi päi ys yskäynniksi. Muu os pe us ellaan asiakasläh öises i: asiakas a ei oinu jä ää ilan eessa yksin, ja mukaan läh eminen aken aa luo amuksellis a suhde a asiakkaan ja yön- ekijän älille. ”Venyminen ja anuminen” me a o isena ilmaisuna ii is ää hy in jous a an ja ennakol a aikeas i suunni el a an ko ikäyn i yön aja - oman yöo een. Tasapainoilu kanna elun, puoles a ekemisen ja i se ekemisen älillä Tasapainoilu kanna elun, puoles a ekemisen ja i se ekemisen älillä -kehyk- sessä yön ekijä e lek oi a aja oman ja ajoja ase a an yöo een suhde - a. Se muodos aa si en e äänlaisen ja kopohdinnan edellä ku a ulle, aja o- muu a uo a alle kehykselle. Tässä kehyksessä yön ekijä poh i a , mihin yön ekijän a un ja uen – kanna elun – aja ase u a , mi ä asiakkaan ulee Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 139 ehdä i se ja milloin aas yön ekijän as uun ajoja on a peen eny ää, ehdä asioi a asiakkaan puoles a ja näin kanna ella hän ä. Kun kyse on a kises a mielen e eys- ja päihdekun oukses a, asiakkaiden ulisi yön ekijöiden näkökulmas a yh ääl ä olla ii ä än hy ässä kunnossa melko i senäiseen asumiseen, jo a ko ikäyn i yö hyödy äisi hei ä. Toisaal a kanna ele alla, huolenpidollisella yöo eellakin on paikkansa: TYÖNTEKIJÄ 1: Juu nimenomaan koska ää jus niinku puhu - iinki niin ää aa ii asiakkaal aki osi paljo siis jus se e on almis yösken elemään. E jos on psyykkises i odella huonos kunnos niin ei se oo mahdollis akaan semmonen. Ja ku osiaan on aja uk- sena e me käydään siis silleen noin ke an iikos, joi enki luona oidaan käyd kaks ke aa iikos. Mu e semmoseen, se ei oo aja us e me käy äs joka päi ä jonku ykönä kanna elemas jo ain ihmis siel e se ei oo se, idis. TYÖNTEKIJÄ 2: Mu sil kanna elulla ollaan äl y y sai aalahoi- ojaksoil a ja muil a e . (A) Edellä ole assa o eessa uo e aan ensin näkemys, e ä kaikille o ganisaa- ion a joama, ko ikäyn eihin pe us u a kun ou us ei so ellu, koska se ” aa- ii asiakkaal aki osi paljon”. Jos ihminen on psyykkises i odella huonossa kunnossa, hänel ä ei oi odo aa kun ou uksen edelly ämää omaeh ois a yösken elyä, jossa uki pe us uu aja us i yh een ai kah een ko ikäyn iin iikossa. Työllä on si en selkeä aja : se ei mahdollis a jokapäi äis ä kanna - elua, in ensii is ä huolenpi oa ja puoles a ekemis ä. Hy in huonokun oisia ja aka as i sai ai a ihmisiä oidaan au aa pa emmin kyseis ä pal elua e- hos e ummissa hoidon ja uen yksiköissä. Tällaisen ajan e ämisen aikeu- des a ke oo kui enkin oisen yön ekijän ilmaisema osi ainen e imielisyys. In ensii inen kanna elu kuuluu ehkä si enkin heidän yönku aansa ja si ä on myös eh y uloksellises i, kun ”sai aalahoi ojaksoil a ja muil a” on äl y - y. Rajoja oi oisinaan pe us ellus i eny ää asiakkaan pa haaksi. Mahdollinen liiallinen puoles a ekeminen mie i y ää yön ekijöi ä myös sii ä näkökulmas a, mahdollis e aanko sillä esime kiksi päihdekeskeis ä elä- 140 Ki si Juhila & Su i Rai aka i män apaa. Kyse on sii ä, mikä kaikki oidaan ielä nähdä ukemisena ja au - amisena. TYÖNTEKIJÄ 1: Tohon muu en äsköseen ielä ku näillä ihmisillä on semmonen e ilainen käsi ys aina pal elus a, e mä oon ainaki huomannu uolla e jos mä menisin kauppaan hakee au olla aikka kaljaa, ni se olis jus si ä pal elua mi ä halu ais e mä nään sen aas sillain e jos mä ien sen aikka ka kolle ni se olis hy ää pal elua, meil on ihan e ilainen näkemys älillä sii ä e mi ä pi äs ehä. Ja päin as asia ju ujaki ulee. TYÖNTEKIJÄ 2: Missä on sun asiakaspal eluhenkisyys. TYÖNTEKIJÄ 1: Niin. Eiks ää jus iin si ä e ukiasun oja e ku mä a iin ukee ni ny sun pi ää jeesa a mua. Tämmösiä kuulee. HAASTATTELIJA: Täs mä muis an e me puhu iin sun kans jos- kus e mikä on pal elua ja mikä menee yli, mikä on si ä e ä mi ä ää yö, mikä on si ä ukemis a ja au amis a ja mikä menee ho el- lipal elun puolelle? TYÖNTEKIJÄ 2: Ainaki se e ei ehdä puoles a e jos se ihminen i e kykenee e ä, ei oo a ko us e ä si hoide aan käde ömäks. Siinä ede ään ajaa. HAASTATTELIJA: Eli ei käy e ä siellä. TYÖNTEKIJÄ 1: Aika aikee muu en älillä e ää se aja, koska joku oi olla ihan hy inki yysises i äysin kondiksessa ja ehä ja pys yä aikka mihinkä, mu se on ko ien älissä se ju u mikä es- ää. Niin millä sen aina ie ää e mikä se ju u on. Emmä iä. TYÖNTEKIJÄ 1: Semmosia ikuisuuskysymyksiä e ä mikä on oi- kein oimia, hae aanko yyppy eissul ko iin ai ei. Onks se mah- dollis amis a ai au amis a ai ukemis a ai mi ä se on niin kyl se aina on ähän sellanen e ä eki niin ai näin ni aina, ei se oikein ikinä oo hy ä. (C) Keskus elu käynnis yy yön ekijä 1:n osin huumo in sä y ämällä poh- dinnalla sii ä, e ä yön ekijöillä ja asiakkailla oi joskus olla a sin e ilaise käsi ykse sii ä, mi ä ko ikäyn i yön uki ja apu pi ää sisällään ja mahdollis- Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 141 aa. Jos asiakas haluaa kyydin kauppaan os aakseen olu a, mu a yön ekijä näkisi pa emmaksi aih oehdoksi kulje uksen ka kaisuhoi oon, kumman nä- kemyksen mukaan pi äisi oimia? Molemmissa on kysymys puoles a ekemi- ses ä, mu a ekojen unk io e oa a oisis aan me ki ä äs i. Toisen yön ekijän kysymys asiakaspal eluhenkisyyden mahdollises a puu ees a on i oninen. Työn ekijä 1 as aa asiakkaiden oisinaan ymmä ä- än, e ä pal eluun kuuluu aja omas i kaikkea ”jeesaamis a” siinä, mi ä he a i se a . Haas a elijan ii aus aiemmassa keskus elussa esiin ulleeseen ajan e oon uen ja au amisen sekä ”ho ellipal elun” älillä ii is ää ee i- sen pulman, joka on ollu esillä ähänas isessa keskus elussa. Tämän jälkeen keskus elun humo is inen sä y kään yy aiempaa aka ampaan suun aan. Työn ekijä 2 e ää puoles a ekemiselle sel än ajan. ”Käde ömäksi” ei au e a ihmisiä, joilla on kykyä hoi aa i se omia asioi aan. Samoin kuin edellisessä o - eessa, sel äs i mää i e y aja ulee he i kyseenalais e uksi. Rajan e äminen on aikeaa, koska esime kiksi hy ä yysinen kun o ei akaa si ä, e ä asiakas pys yisi i se hoi amaan asioi aan. Jokin ju u ”ko ien älissä” saa aa es ää asioiden hoi amisen i se. Hieman myöhemmin keskus elussa asia monimu - kais uu en ises ään, kun yön ekijä poh ii asiakkaan ko iin hakemis a ” yyp- py eissul a”. On mahdo on a as a a yksiseli eises i siihen, onko hakeminen oikein ai ää in: onko se au amis a ja ukemis a ai liiallis a puoles a eke- mis ä ja juomisen mahdollis amis a? Puheen uo os a oi pää ellä, e ä äl- laisia haku eissuja yön ekijä joskus eke ä is i ii aisuuksis a huolima a. Viimekä inen as uu Viimekä isen as uun kehyksessä on kyse a kisen mielen e eys- ja päihde- kun ou uksen suh ees a muihin sosiaali- ja e eydenhuollon pal eluihin. Suhde aken uu si en, e ä haas a elupuheessa iimekä inen as uu näy ää usein jää än ko ikäyn i yön ekijöille ja asiakkaille i selleen muiden ahojen ehdessä a kemmin aja uja eh ä iä ja e äessä ajoja omalle oiminnalleen (ks. myös Ran a ym. 2017). Muissa pal eluissa oidaan ase aa koh uu omia odo uksia ja aa imuksia e ulinjan yön ekijöille: 142 Ki si Juhila & Su i Rai aka i TYÖNTEKIJÄ 1: Si e uli iel ää yks mieleen, ää yks is i ii a on ää e ä hoi a al a ahol a joku, lääkä i esime kiks, pää ää jo ain ju uja e ä pi ää asiakkaan kanssa pys yä ekee ja onnis uu, ja si se ei käy ännössä aan ke a kaikkiaan onnis u, se is i ii a, mi ä meil ä odo e aan ja mi ä asiakkaal a odo e aan ja si en kun me epäonnis u aan, niin si e me saadaan pyyhkei ä sii ä. Se on kans kyllä aika, u hau a aa. ((keskus elua pois e u älis ä)) TYÖNTEKIJÄ 2: Kyllä. Niin ja asiakas on saa anu kä sii koko ikänsä mielen e eysongelmis a ja si lääkä i sanoo e kolmen kuu- kauden maksimiaika. Siin aihees hänen a ii olla ko ikun onen niin ihan oikees i un uu e ä i si ku olis joku sa een ekijä kyllä. Ne ealis ise , ihan hulluja siinä e ä kolme kuukau a he maksaa ja si sen pi ää olla ko ikun onen. TYÖNTEKIJÄ 1: Jus se is i ii a ny si en mi ä haas ei a lääkä in lisäks uo meille Kela, TE- oimis o, kun kaikki ihmise hän on niil- le aan nume oi a ja ki jaimia, niin se, as aa a a allaan e ä ääl- ä lai e aan lausun oo ja si e ulee bume angina kaikki pää ökse akasin, aikka ny e ä sai aspäi ä ahaa ei enää ja ke a. (B) Tässä keskus elussa ”hoi a a aho” mää i yy a kises a ko ikäyn i yös ä kaukana ole aksi, mu a kui enkin si ä ohjeis a aksi ja sii ä pää öksiä eke- äksi oimijaksi. E äällä laadi aan a oi ee sii ä, mi ä asiakkaan kanssa pi- äisi kun ou uksen nimissä pys yä ekemään ja missä onnis umaan. Vas uu o eu ukses a jää puoles aan ko ikäyn i yölle, jossa yön ekijä unnis a a is i iidan asiakkaille ja yön ekijöille ase e ujen a oi eiden ja niiden ealis- is en o eu amismahdollisuuksien älillä: ”se ei käy ännössä ke a kaikkiaan onnis u”. Me a o ises i ilmais una pi äisi olla ”sa een ekijä” onnis uakseen. Teh ä än mahdo omuudes a huolima a a oi ei a saa u ama on ko ikäyn- i yö ulee ulkoapäin mää i e yä epäonnis uneeksi – ”pyyhkei ä” ansai se- aksi. Raja yö, jossa a oi ee laadi aan e äällä ja iime kä inen as uu niiden o eu umises a jä e ään e ulinjalle, ei siis yön ekijöiden näkemyksen mukaan oimi. Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 143 Toimima omaksi mää i yy keskus elun lopussa myös aja yö suh eessa Kelaan ja TE- oimis oon. Näi äkin o ganisaa ioi a mää i ää e äisyys asiak- kaiden elämään ja a keen: ihmise o a ” aan nume oi a ja ki jaimia”. Työn- ekijän puhees a on lue a issa, e ä ko ikäyn i yön ekijä o a a as uu a asiakkaidensa Kela- ja TE- oimis oasiois a au amalla hakemus en ja lausun- ojen eossa. Bume angin me a o a ku aa u hau umis a näiden o ganisaa i- oiden apaan hoi aa asiakkaiden asioi a. Kun asiakas saa kiel eisen pää öksen, yön ekijä o a si ä hänen kanssaan as aano amassa ja o a a asias a as- uu a esime kiksi ki joi amalla jälleen uuden hakemuksen. Muiden pal elujen heikko esu ssoin i ja poiskäänny ä ä käy ännö sii - ä ä osal aan iimekä is ä as uu a ko ikäyn i yölle. Työn ekijä jää ä ikään kuin hei eille yhdessä asiakkaidensa kanssa: HAASTATTELIJA: Mi äs e aa ele e e on än yön suu imma haas ee , ja aikeude ? TYÖNTEKIJÄ 1: Mä aa elisin e ä ny on lisään yny ko as i ää e ä me ei saada apua uol a hoi a al a ahol a. Niiden on aikee pääs ä lääkä ille ja, si en mi ään e apiaa ei enää pi käaikaissai- aa saa ollenkaan ja, ihan ää e eydenhuollon, e ei oo ii ä äs i esu sseja siellä. (B) On mielenkiin ois a, kuinka yön ekijän puhe aken uu aluksi me-muo- dossa. Me näy ää ii aa aan ko ikäyn i yön yön ekijöihin, joidenka asema innas uu poiskäänny e yihin, apua saama omiin asiakkaisiin: ”me ei saada apua uol a hoi a al a”. Tämän jälkeen puhe sii yy asiakkaisiin, heidän ai- keuksiinsa pääs ä lääkä ille ja e apiaan. Kommen is a oi ehdä ulkinnan sii ä, e ä ko ikäyn i yön yön ekijä ja asiakkaa on jä e y joil ain osin sel iä- mään omillaan. Muiden ekemä aja yö es ää hei ä saamas a a i semaansa apua ja he mää i y ä ilan eessa iimekä isen as uun kan ajiksi. Työ u allisuus, kä si ällisyys ja jaksaminen koe uksella Työ u allisuus, kä si ällisyys ja jaksaminen koe uksella -kehys ii aa yön- ekijöiden omien yöolosuh eidensa pohdin aan sii ä, e ä ”kaikella on a- 144 Ki si Juhila & Su i Rai aka i jansa”. Työn ekijän ei ule suos ua mihin ahansa asiakkaiden pyyn öihin ja oi eisiin eikä o aa a pee omia iskejä oman u allisuuden ja jaksamisen kus annuksella. Asiakkaa koe ele a jaksamisen ajoja monella apaa, mu a niin eke ä myös pal elujen ilaaja ja muu yh eis yökumppani . Työn ekijä jou u a oisinaan mie imään, milloin asiakkaan ko ikyn- nyksen yli ämiseen lii yy liian isoja iskejä: TYÖNTEKIJÄ 1: Kun asiakas on huonossa kunnossa niin, ne on aika pelo a iakin älillä ne ilan ee . I ellä on jääny mieleen en i- sen asukkaan, jolla oli paha huumeongelma niin, oli sellase al a- a iidakko ei se os ulko-o en pielessä ja si en kun kysyin e ä, oi ko sä lu a a e ä sä e meihin käy ä nii ä niin, hän sano ihan suo aan e ei hän pys y lupaan e ä, onko aina siinä kunnossa e ä hahmo aa ke ä me ollaan. HAASTATTELIJA: Kuinka iso asia ämä u allisuus ja u a o- muus ja yö u allisuusasia ? TYÖNTEKIJÄ 1: Siis sehän on osi iso ja ä kee asia mu a onneksi, se ei meillä oo ihan jokapäi äs ä. Siis se uhka, sii ä e ä, ne lii yy niihin ilan eisiin e ä joku on huonossa kunnossa. (B) Riski lii e ään ässä o eessa asiakkaan ”huonoon kun oon” ja si ä konk- e isoidaan apausesime killä, jossa asiakkaalla oli ”paha huumeongelma”. Asiakkai a ei siis ka ego isoida läh ökoh aises i po en iaalises i aa allisiksi ihmisiksi, joiden luona käymiseen lii yisi aina iskejä. Mielenkiin ois a yön- ekijän puheessa on se, e ä hän ke oo käyneensä suo aan asiakkaan i sensä kanssa iskia ioinnin sii ä, onko ämän kodin kynnys ä u allis a yli ää. Riskia ioin ineu o elu pää yi asiakkaan i sea ioin iin sii ä, e ei ämä oi aina aa a yön ekijöiden u allisuu a. Tällaisen keskus elun mahdollisuus ies ii omalla a allaan luo amuksellises a asiakas- yön ekijäsuh ees a. Työn ekijä käy ä ajankäyn iä myös sen suh een, onko yö mielekäs ä, jos kun ou uminen ei lainkaan e ene, aan asiakkaan ilanne kään yy jopa huonompaan suun aan. Joskus kä si ällisyys on koe uksella ja ekisi mieli ”hei ää hanska iskiin”: Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 145 TYÖNTEKIJÄ 1: Puoli uo a koi anu saada e ny sii oa , ny oli si e ke anki sii o u ni he i so ke iin. TYÖNTEKIJÄ 2: Mu oisaal a mun äy yy sanoo e ä mä ihailen An ia [ yön ekijä 1], e sä jaksa olla noin auhallinen ielä om- mosissa ilan eissa ja ois u as i se sama ilanne ja mi ään ei ehdä ja apahdu, ni ihan oikees i mulla ihan ois menny jo käämi ja mä oisin ehny aikka i e jo aki yksikseen, jos ei ala apah ua. Koska ois u as i ää sama paska edessä, aas ne on siellä. (C) TYÖNTEKIJÄ 1: Mulle ainaki haas e on jos ielä niihin ni sellanen e i e ei oikein jaksa si ä ja ku aa ali us a aas kuunnella e ois ki a kuulla joskus seki e onpa ihanaa ai ki a paikka eikä aan si ä e ä makka a on loppu ja leipä on ää ää, sellas si ä a jen, se on askas a. TYÖNTEKIJÄ 2: Tässä meiän pi ää syy ää myös i seemme sii ä, e ä ollaan ope e u nää niin hy ille a oille nää asiakkaa . Hy ä- hän se on, e ä kiuku elee u uille eikä ihan en o ie aille. (B) Asioiden ”junnaaminen” paikallaan yön ekijän sinnikkääs ä ja pi kä- aikaises a y i ämises ä huolima a koe elee yön ekijöi ä. Ensimmäisessä o eessa yön ekijä 1 o aa esime kiksi sii oamisen, jonka hoi amises a on puhu u ”puoli uo a”, ja kun siihen lopul a yhdy iin, ”so ke iin” ko i he i uudes aan. Työn ekijä 2 yh yy yön ekijän 1:n u hau umiseen, mu a ihailee ämän auhallisuu a. Hänelle i selleen sie oky yn aja olisi ullu paljon no- peammin as aan, kun ”sama paska on edessä”. Toisessa o eessa yön ekijä ku aa u hau umis aan asiakkaiden ”ja ku aan ali ukseen”. A kises a yös- ä ulee askas a, jos asiakas ei ke o posi ii isis a asiois a elämässään. Toisen yön ekijän as aus kään ää ka seen yön ekijöihin i seensä. Jos ei ole osa u e ää ajaa, aan ”ope e u nää hy ille a oille nää asiakkaa ”, oidaan syy ää ain i seään ( . asapainoilu kanna elun, i se ekemisen ja puoles a eke- misen älillä). Lopul a asiakkaiden ”kiuku elussa” nähdään myös posi ii i- nen puoli; kun kiukku kana oi uu yön ekijöihin, si ä ei a i se ehkä osoi - aa muille. Ilmaisu ” en o ie aa ” as akoh ana u uille yön ekijöille ies ii 146 Ki si Juhila & Su i Rai aka i yön ekijöiden ja asiakkaiden oolien liuden umisen mukaiseen kehykseen kuulu as a puhe a as a. Työn ekijöiden jaksamisen ja kä si ällisyyden ase a a koe ukselle myös pal elujä jes elmän muu oimija , jo ka ei ä jous a pe iaa eissaan silloin- kaan, kun se olisi sel äs i asiakkaan edun mukais a: TYÖNTEKIJÄ 1: Tai a maan asiakkai en se e ä ne ei halua läh- ee pois ääl ä. Aika kampeeminen jos y i e ään e sä oo ny jo niin hy äs kunnos niin en oo. Viih y ä äällä ja on jonoa ja sana kulkee e ä olis ulos ihmisiä. Kai äällä si jo ain oikeen ehdään ai se e ä ihmise sel äs i ko iu uu änne. Ne sanoo e ää on heiän ko i. Ei ää enää oo semmonen, ne on äällä jossain kun ou uslai oksessa. TYÖNTEKIJÄ 2: Se on yks haas e jus e ä kun me nähdään se is i- ii a e ä se maksa a aho haluaa sen asiakkaan jo e eenpäin aikka se ei ois iel almis, ja me nähdään aas se a ki, e ä ke a kaikkiaan se asiakas ei oo almis ielä läh een. Se on yks kans kyllä. TYÖNTEKIJÄ 1: Ja asiakas on i e si ä miel ä e hän ei haluu läh ee. TYÖNTEKIJÄ 2: Niin, se on suu i is i ii a ja me ollaan näh y nii ä epäonnis umisia kun on jou unu äkisin ääl ä läh ee. (B) Tässä keskus elussa ulee esiin u hau uminen siihen, e ä ko ikäyn i yön asian un emus asiakkais a ja heidän a jes aan ohi e aan ja ”maksa a aho” ekee asiakkaiden kannal a huonoja pää öksiä. Keskus elun esime kki lii yy ue un asumisen mää äaikaisuu een ja asumispolulla e eenpäin sii ymisen odo uksiin. Vaikka asiakas kokisi nykyisen asumispaikkansa kodikseen, hänellä ei ole oikeu a ja kaa siinä asumis a pysy äs i, aan yön ekijöiden äy yy me a o ises i ”kamme a” hei ä pois. Toisinaan asiakkai a myös yh- dy ään sii ämään ” äkisin” ja liian aikaisin e eenpäin. Työn ekijä osaa a näissä apauksissa ennakoida ”epäonnis umisia”, mu a heidän näkemys ään ei muualla eh ä issä pää öksissä aina o e a huomioon ( . iimekä inen as- uu -kehys). Voidaan ole aa, e ä ois uessaan ällaise ee ises i aikea ilan- ee e o a a yön ekijöiden jaksamis a ja saa a a saada heidä jopa ha ki - semaan sii ymis ä pois a kises a mielen e eys- ja päihdekun ou us yös ä. Ko ikäyn i yön aja ja aja omuus mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa 147 Joh opää ökse Tässä lu ussa olemme u kinee si ä, mi en a kisessa mielen e eys- ja päih- dekun ou uksessa ko ikäyn ejä eke ä e ulinjan yön ekijä ku aa a yö ään okus yhmähaas a eluissa. Luonnehdimme yön ekijöi ä a kisen elämän au ajiksi ja paneuduimme ensin siihen, mi ä kaikkea heidän yöku aansa kuuluu. Ha ai uamme yöku an laajuuden ja moninaisuuden, ie ynlaisen aja omuuden, lähdimme aja yön käsi een a ulla a kas elemaan si ä, mi- en yön ekijä keskus ele a yönsä ajois a ja aja omuudes a a ioidessaan ja e lek oidessaan yö ään. Tulkin amme mukaan aja yö ä eh iin haas a - eluissa kuudessa e i kehyksessä, jo ka lii y ä yksi yisen ja julkisen ajaan, asiakkaan ja yön ekijän oolien liuden umiseen, jous a uu een ja suunni el- mis a poikkeamiseen, asapainoiluun asiakkaan puoles a ekemisen ja i se e- kemisen älillä, iimekä iseen as uuseen sekä yö u allisuuden, kä si älli- syyden ja jaksamisen kysymyksiin. Paul B odwin (2013, 1–3, 67) on u kinu kodeissa eh ä ää e ulinjan mie- len e eys yö ä (communi y psychia y) Yhdys alloissa ja o eaa, e ä mielen- e eys yön ekijöillä on aja omas i as uu a ja heil ä odo e aan paljon lai- os en jälkeisessä ajassa. Hän ja kaa, e ä on lähes mahdo on eh ä ä u a a ja kanna ella asiakkai a haa oi a issa elämän ilan eissa niin, e ä he ei ä pa- laisi ai jou uisi sai aalaan, asun olaan, kadulle ai ankilaan. Tu kimuksem- me pe us eella oimme sanoa, e ä suomalaisessa e ulinjan ko ikäyn i yössä mielen e eys- ja päihdekun ou uksessa on samoja aja omuuden ja mah- do oman eh ä än elemen ejä, joskin suomalaisen hy in oin iyh eiskunnan u a e ko o a ah emma ja analyysissä esi e ys ä k i iikis ä huolima a as ui a jae aan enemmän e i pal elujen kesken. Tu kimuksemme osoi aa, e ä yön ekijöiden ekemä aja yö on ah as i inklusii is a, mukaan o a aa, eli yön ekijä mää i ele ä oma eh ä änsä ja as uunsa laajas i, ei ä kä helpos i keskey ä ukisuhde a ja py i ohjaamaan asiakkai aan muihin pal eluihin. Inklusii isuus ke oo ah as a ee ises ä si ou umises a asiakkaiden ukemiseen ja kanna eluun. Osin inklusii isuus seli yy myös sillä, e ä muu sosiaali- ja e eydenhuollon o ganisaa io ja e ikois uneemma amma ilaise eke ä omien eh ä iensä ja as uiden osal- a sel empää ajaamis a. He ohjaa a asiakkai a muualle ja eke ä oisinaan