Los estudios historicomédicos sobre el Tribunal del Protomedicato y las profesiones y ocupaciones sanitarias en la Monarquía Hispánica durante los siglos XVI al XVIII

Los es udios his o icomédicos sob e el T ibunal del P o omedica o y las p o esiones y ocupaciones sani a ias en la Mona quía Hispánica du an e los siglos SUMARIO RESUMEN P esen amos un epe o io con 253 e e encias donde p e endemos ecoge los abajos que se han ocupado di ec a e indi ec amen e has a la echa del es udio del Real T ibunal del P o omedica o. Pa a su con ección se ha ecu ido, con un pun o de is a muy amplio, an o a los epe o ios bibliog á icos más al uso, como a mé odos indi ec os, debido a la dispe sión de abajos y la al a, du an e algunas décadas, de epe o ios bibliog á icos donde se ecoja la p oducción his o icomédica hispana. Se analizan los g andes asgos de dicho conjun o li e a io y se esbozan los p incipales p oblemas his o io- g á icos en el es udio de es a ins i ución, como la escasez de uen es, el p edominio de las de co e legisla i o, la secuencia de e i o ialidad y la dis inción en e p o omédicos y P o omedica o. BIBLID [0211-9536(1996) 16; 21-42] Fecha de acep ación: 30 de junio de 1995 (*) Ins i u o de Es udios Documen ales e His ó icos sob e la Ciencia, Uni e sidad de Valencia-C.S.I.C. Facul ad de Medicina, A da. Blasco Ibáñez, 17, 46010 Valencia. DITVAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . Rlw. 1996, 16, 21-42. 22 MARIA LUZ LÓPEZ TERRADA El T ibunal del P o omedica o ha sido obje o de muy di e sos es u- dios ealizados desde pe spec i as di e en es. Además, en elación di ec a con los abajos sob e el T ibunal es án odos aquellos que se ocupan, especialmen e en aquellas zonas geog á icas donde la implan ación de es a ins i ución se p odujo a lo la go del siglo XVIII, del eje cicio y con ol de las p o esiones y ocupaciones sani a ias. E iden emen e, la p ime a a ea que había que ealiza pa a in en a eplan ea es e ema e a ecoge odos aquellos abajos que se hubie an ocupado di ec a e indi ec a- men e has a la echa de es a ins i ución. Es a a ea, que pod ía pa ece ácil en p incipio, ha esul ado bas an e complicada, dada la dispe sión de abajos, los di e en es luga es y ipos de publicación donde han apa ecido y la al a, du an e algunas décadas, de epe o ios bibliog áiicos donde se ecoja la p oducción his o icomédica hispana. Po ello, pa a la ealización del epe o io se ha ecu ido an o a los epe o ios bibliog á icos más al uso, como a o os mé odos más indi ec os, dada la dispe sión y a iedad de los abajos. Es a e isión his o i~g ~ca, uno de cuyos esul ados es el epe o io que apa ece en es e a ículo, ha sido conscien emen e hecha desde un pun o de is a muy amplio. E iden emen e, como ocu e siemp e que se emp ende una labo de es e ipo, el esul ado no es de ini i o, sino que al an algunos abajos y o os sob an. Conc e amen e se han incluido en el epe o io los siguien es abajos. En p ime luga , de o ma exhaus i a, odos los es udios sob e el T ibunal del P o omedica o, an o en Cas illa y Amé ica, como sob e los p o omédicos y delegaciones en o os e i o ios. de la Mona quía Hispánica. En segundo luga , se han ecogido sis emá i- camen e, los abajos sob e aspec os conc e os que ue on, al menos eó- icamen e, compe encias del P o omedica o, como, po ejemplo, el in u- sismo o la concesión de licencias de eje cicio. Es a se ie de abajos, con el obje i o de ene una isión lo más amplia posible del ema que nos ocupa, se ha ampliado, en la medida de lo posible, con o os dedicados a una se ie de emas elacionados con la ac i idad del P o omedica o. Es o es, los ela i os al con ol de eje cicio médico en los di e en es e i o ios de la Mona quía Hispánica en e los siglos XVI al XVIII; los es udios sob e colegios y co adías de ca ác e sani a io, po su elación di ec a con el con ol del eje cicio y p ác ica médico sani a ia; y, po úl imo, los e e idos a las DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . lllw. 1996, 16, 21-42. Los es udios his o icomédicos sob e el P o omedica o (siglos XVI-XVIII) 23 di e en es p o esiones y ocupaciones sani a ias en localidades y e i o ios conc e os, incluyendo an o los que se ocupan del núme o como de los di e en es p ác icos exis en es en un momen o dado. El esul ado ha sido un epe o io con 253 e e encias. De las que 78 son abajos dedicados exclusi amen e al P o omedica o en las dis in as épocas y ámbi os geog á icos, además de uno al p o oci ujana o. El es o se e ie en a los o os aspec os que se han enido en cuen a. Así, 15 abajos ecogen legislación ela i a al ema que nos ocupa, 8 sob e licen- cias de eje cicio y 4 sob e i ulación. Po o a pa e, hay 122 abajos sob e las di e en es ocupaciones y p o esiones sani a ias. De ellos, 15 son abajos de conjun o, 38 es án dedicados a los bo ica ios, 30 a los médicos y el eje cicio de la medicina y 20 a los ci ujanos. Además, hay 7 es udios sob e ma onas. Los 13 abajos es an es se ocupan de di e en es p ác icos como cu ande os o más especí icamen e a un ado es, lle ado es, caxaZés, e c. En es a misma línea se han localizados 31 abajos sob e colegios, 17 sob e co adías y uno sólo sob e un g emio, así como es es udios cen ados en el con ol social y p o esional del eje cicio de las p o esiones sani a ias. Respec o a abajos sob e á eas geog á icas de e minadas, exis en an o es udios sob e una zona más o menos amplia, como ela i os a una loca- lidad conc e a. En líneas gene ales, dado que una enume ación po meno- izada se ía excesi amen e p olija, se han localizado un o al de 40 es udios sob e el P o omedica o en Amé ica, de los que únicamen e uno es un es udio de conjun o. De o os e i o ios ex apeninsula es se han incluido cinco ela i os a los Es ados I alianos y uno a Flandes. El es o es án cen ados en la Península, aunque cabe señala que no se ha localizado ningún abajo sob e Po ugal. Sin duda alguna el á ea mejo es udiada es la Co ona de A agón, empezando po Ca aluña sob e la que exis en, an o de conjun o como de localidades especí icas, un o al de 49 es udios. Le siguen Valencia con 24, A agón con 23 y Balea es con 8 es udios espec i amen e. Además, hay es abajos sob e oda la Co ona de A a- gón. Pa a el es o de e i o ios peninsula es de la Mona quía Hispáni- ca, se han localizado 33 abajos, 10 sob e Andalucía, 8 de Cas illa, 7 de Galicia, 6 de Mu cia y 2 sob e As u ias. Así mismo hay 4 abajos sob e Na a a y uno dedicado a las p o esiones sani a ias en una illa del País Vasco. O o ema de impo ancia es el del pe íodo his ó ico del que se DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . lUus. 1996, 16, 2142. 24 MARÍA LUZ LÓPEZ TERRADA ocupan los abajos localizados. E iden emen e, dado los c i e ios de eco- gida, la mayo pa e de los abajos co esponden a la Edad Mode na, aunque se ha c eído con enien e ecoge algunos es udios sob e épocas an e io es y pos e io es cuando el ema a ado se co espondía exac a- men e con el del P o omedica o y las p o esiones y ocupaciones sani a ias. Así, se han ecogido 30 abajos cen ados en la Edad Media y 5 en el siglo XIX, momen o en el que desapa eció es a ins i ución. De los 119 es udios cen ados en la época mode na, algo más de la mi ad (64) analizan, exclusi amen e el siglo XVIII, siendo el siglo XVII el que cuen a con meno núme o de abajos (14). En cuan o a las echas de publicación de los abajos, se han ecogido cua o abajos edi ados con an e io idad al siglo XIX, odos los cuales pueden se cali icados de uen es. En la cen u ia an e io se publica on seis abajos, odos en el úl imo cua o de siglo. El es o son es udios publica- dos en e 1904 y 1994. Un simple análisis po décadas, pe mi e e el con inuo c ecimien o del núme o de publicaciones. Así, de los 5 publica- dos en e 1901 y 1910, y de los cua o publicados en las décadas de los años ien e y ein a, se pasa a 14 en los años cua en a, 25 y 26 en los cincuen a y sesen a espec i amen e. Ya en la década de los se en a se edi a on un o al de 51 es udios, que pasa on a 67 en la siguien e. En an sólo cinco años de la p esen e década ya se han publicado 42 abajos. Como se puede deduci del b e e análisis expues o, la ca ac e ís ica más e iden e de los es udios ealizados has a la echa sob e el P o omedi- ca o es, sin duda, que la mayo pa e de ellos se ocupan del ema desde un pun o de is a conc e o, es deci , de una época o zona geog á ica conc e a, apo ando una isión pa cial y especí ica del p oblema. No obs an e, exis- en algunos es udios globales, como el de P. Ibo a, edac ado .a inales del siglo pasado y basado exclusi amen e en uen es no ma i as, y es ue zos más ecien es de abo da en una época de e minada el uncionamien o global de es e ibunal, como la esis de M. C. Calleja. Con odo, no se puede deci que, en conjun o, poseamos la in o ma- ción necesa ia pa a aza las g andes líneas de uncionamien o y ac uación de es a ins i ución, cla e en el con ol polí ico y social del eje cicio y p ác ica de la medicina a lo la go de casi es siglos, en ninguno de los abajos has a aho a publicados. Apa e de la al a de un es udio global, la e isión sis emá ica de la li e a u a exis en e plan ea una se ie de p oble- DYNAMIS. Ac a H2sp. Med. S&. Hk . Illus. 1996, 16, 21-42. Los es udios his o icomédicos sob e el P o omedica o (siglos XVI-XVIII) 25 mas a la ho a de hace una pues a al día que, en la medida de lo posible, a a é de eplan ea a con inuación. Son una se ie de cues iones a las que an es o después odos los que se han ace cado al ema se han en en ado. Sin duda, el p oblema más g a e es la escasez de uen es. Los a chi os del T ibunal de P o omedica o desapa ecie on en el incendio de algunas de las dependencias del A chi o Gene al de la Nación en Alcalá de Hena- es una ez e minada la Gue a Ci il. Es e ex emo ha sido ob iado en cie a medida acudiendo a uen es legisla i as, undamen almen e a las ecogidas a mediados del siglo XVIII po E. Muñoz, el siglo pasado po P. Ibo a y, en los años sesen a po R. Muñoz Ga ido. En ace camien os más ecien es se puede e cómo en o os a chi os exis e documen ación más o menos dispe sa al espec o que, en cie a medida, han pe mi ido abo da aspec os pa ciales. Me es oy e i iendo a abajos como el de G. Albi y el de M.C. Calleja, que han ecogido espec i amen e uen es ilus adas p o- ceden es del A chi o de Simancas y de di e en es a chi os mad ileños ( undamen almen e el A chi o His ó ico Nacional). También hay que e- ne en cuen a los abajos ela i os a un ámbi o local que apun an a la iqueza de in o mación que se puede ob ene en a chi os e i o iales, p o inciales e incluso locales sob e la ac uación del P o omedica o en esas zonas. Hace una elación exhaus i a de es udios conc e os se ía demasia- do ex ensa, pe o pensamos que és a es una de las líneas que hab ía que segui pa a consegui una imagen lo más ce cana posible a la ealidad de lo que ue el P o omedica o. No obs an e c eo que odos somos conscien- es de que la a ea de localiza uen es locales no es ácil. De hecho, sin i más lejos, nos ha esul ado imposible la localización del a chi o - o es igios de él - de la Subdelegación de Valencia que, según E. Muñoz, e a un modelo de buen uncionamien o. De hecho, en el luga donde po lógica debía de es a al menos algún es igio de dicha ins i ución, el A chi o del Reino de Valencia, exis e un sólo expedien e de un juicio lle ado a cabo po el ibunal alenciano, p oceden e, además, de un a chi o nobilia io p i ado que pasó a o ma pa e ecien emen e de los ondos de es e a chi o em onal. En o os luga es, como po ejemplo Galicia o Ca aluña, según podemos e en algunos abajos, se ha localizado documen ación en a chi os e i o iales (municipales, p o inciales, e c.) que apo an in o ma- ción complemen a ia a la casi exclusi amen e no ma i a que se u iliza más ecuen emen e. Hemos de señala po úl imo que la al a de uen es es mucho más g a e cuando se abaja en los siglos x ~ y XVII que en el X~III, en DYNAIWS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . nlus. 1996, 16, 2142. el que se han cen ado casi odas las apo aciones pos e io es al abajo clásico de P. Ibo a. El segundo p oblema que plan ean, en gene al, los es udios has a aho a ealizados, es á di ec amen e elacionado con la escasez de uen es di ec as. Se a a de la con usión -o incluso a menudo la imposibilidad de dis inción- en los es udios de ca ác e ins i ucional en e algo an impo - an e en un plan eamien o his ó ico igu oso como es la di e enciación en e el ni el no ma i o y el eal. Es deci , en e lo que es aba legislado que debía hace el ibunal y el uncionamien o que debía ene y cuál ue su e dade a ac uación, sus unciones eales y den o de qué lími es eje ció su pode . Hay que ene en cuen a que aunque el apa a o es a al c eció du an e es a época, es o no signi icó, ni mucho menos, que eemplaza a a o os cen os de pode , ni pudie a alcanza a odo el ámbi o geog á ico bajo la co ona. Se puede deci que la ca encia de in o mación sob e las ac uaciones eales del P o omedica o en los dis in os momen os de su exis encia es una de las causas undamen ales de la ausencia de una imagen global de la que enimos hablando. De hecho, hoy po hoy es án sin esol e p egun as cla e como si el P o omedica o ue, o simplemen e a ó de se , un ins umen o del apa a o es a al en o mación pa a el con ol social de las p o esiones y ocupaciones sani a ias; cuáles ue on los mecanismos de con ol u ilizados; cuáles e an las p o esiones y ocupacio- nes a ec adas; en qué medida había in e e encias y elaciones en e el P o omedica o y los cen os de enseñanza académicos y no académicos; qué elación u o con colegios, g emios y sociedades médicas; qué ipo de ac uación u o an e el in usismo ( ema que se puede esol e pa a e i- o ios donde no ac uaba con bas an e exac i ud); o, po úl imo, qué ela- ción u ie on el P o omedica o y los bo ica ios (cues ión e dade amen e sin esol e pese a que desde la his o ia de la a macia se han hecho nume osos es udios). Es os p oblemas se plan ean an o en los es udios ela i os a los siglos XVI y XVII, como -quizás ag a ados y aumen ados- en los ela i os al siglo XVIII, cuando, al menos eó icamen e el ibunal cas ellano y sus delegacio- nes con aban con más a ibuciones y había c ecido eno memen e su ám- bi o geog á ico de ac uación. Vuel o a ecoge un ejemplo local: ?qué sabemos sob e la e dade a ac uación de la subdelegación alenciana en el siglo XVIII, apa e de la in o mación pu amen e no ma i a de Muñoz, pese DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . llus. 1996, 16, 21-42. Los es udios his o icomédicos sob e el P o omedica o (siglos XVI-XVIII) 27 a que ue posiblemen e la p ime a subdelegación y su modelo si ió pa a la c eación de o as como la de Galicia? Un e ce p oblema, de nue o en elación con el an e io , es el de lo que pod íamos llama de la e i o ialidad. Es bien sabida la compleja es uc u a adminis a i a y de gobie no de la Mona quía Hispánica desde el einado de los Reyes Ca ólicos has a la abolición de los Fue os lle ada a cabo po los Bo bones, así como el man enimien o de o mas de gobie - no e ins i uciones pa icula es de cada uno de los einos que la in eg aban, pese a la exis encia de un mona ca común y el p oceso de cons ucción de un Es ado Mode no. Sin duda, uno de los aspec os en que se ap ecia de o ma más ní ida es a di e enciación, así como uno de los lími es del pode del mona ca en los e i o ios o ales, es p ecisamen e la cues ión que aquí nos ocupa: el con ol del eje cicio y p ác ica de la medicina y la a macia. Exis en es udios sob e el P o omedica o en los siglos xw y XVII que no ienen en cuen a es e ex emo, ex endiendo a oda la Mona quía Hispáni- ca el ámbi o de ac uación del T ibunal, cuando, como lo demues an g an can idad de es udios locales, és e sólo ac uaba en Cas illa, eniendo el es o de e i o io o as o mas de con ol, pa icula es de cada uno. Sin duda, la o ma más ex endida ue que una cie a pa e de las a ibuciones del T ibunal ue an asumidas po los Colegios p o esionales. No obs an e, la endencia de aumen a su pode a odas las es e as y e i o ios po pa e de la mona quía, hizo que muy a menudo se a a an de supe pone desde el pode cen al o as o mas de con ol di e en es a las o ales, lo que ocasionó g an can idad de con lic os. Es os in en os no sÚponen, como han que ido e algunos, la ins au ación de un T ibunal del P o omedica- o, sino que a lo sumo, ue on nomb amien os más o menos hono í icos de p o omédicos, con algún pode y a ibución muy de e minado. Es a si uación hace necesa io conside a las di e encias en cada e i o io y en cada pe iodo c onológico, dados los anac onismos y emplazamien os e ó- neos a los que nos en en amos a menudo. E iden emen e en es e ema conc e o, la si uación cambió adicalmen- e con el ad enimien o de la dinas ía Bo bón, cuando odos los einos hispánicos queda on some idos eó icamen e a las leyes y ibunales cas e- llanos y se p odujo una expansión del modelo del T ibunal del P o ome- dica o cas ellano, ans o mado en un o ganismo al se icio de la polí ica cen alis a. Hubo un in en o uni icado que a ó de pone in a las pa i- cula idades y pode es locales, con una cla a oposición de la adicional DYNMS. Ac a Hzsp. Med. Sn. Hzs . Illus. 1996, 16, 21-42. o denación colegial. El conocimien o que enemos de es e p oceso, sigue p esen ando aún muchas lagunas, pese a que es al que se le han dedicado mayo can idad de es udios en los úl imos años. Hay emas, como el de las dis in as o mas que adop ó el p oceso en cada e i o io, los cambios que supuso en e a la si uación an e io o las esis encias de las ue zas locales (especialmen e los Colegios p o esionales), que pienso necesi a ían se analizados desde nue as pe spec i as. No son es os es odos los p oblemas que plan ea en su conjun o la li e a u a sob e el P o omedica o, pe o sí c eo que son los más impo an es y los que han dis o sionado más la imagen que enemos cuando se abo da el ema en su conjun o. Pa a e mina , me gus a ía, señala o os de meno alcance, más conc e os, pe o que se epi en con mucha ecuencia. Po un lado, la con usión en e la exis encia de p o omédicos y la de un T ibunal del P o omedica o, es deci , de un médico eal, con la de un o ganismo de la maquina ia bu oc á ica del Es ado. Así, dejando apa e los nomb amien- os en las co es medie ales de p o omédicos, ambién hab ía que ene en cuen a en el pe iodo en el que es amos abajando, la exis encia de lo que pod íamos denomina «p o omédicos sin P o omedica o)) (como en Valen- cia o Ca aluña an es de la Nue a Plan a), y aquellos casos en que el í ulo de p o omédico e a un me o nomb amien o hono í ico. Po o o lado, c eo que ambién ha habido g andes con usiones en los o ígenes medie a- les del P o omedica o, con g andes discusiones sob e la p imacía en la apa ición de es a igu a en un eino u o o. Es e es un ema que, aunque ue a de nues as in enciones, necesi a ía ambién un nue o plan eamien- o. Así mismo, como ya señala on Roldán en 1960 y Muñoz Ga ido en 1969, se ía necesa io hace una e isión sis emá ica de los que se ienen conside ando o ígenes del T ibunal en el einado de los Reyes Ca ólicos, que «han sido y son el caballo de ba alla de cuan os his o iado es de la medicina han abo dado la his o ia de dicho ibunal». Me gus a ía e mina con una ci a omada de Muñoz Ga ido y publi- cada en 1969, es deci hace más de ein a años, que oy a ci a ex ualmen- e: «Sob e los o ígenes del T ibunal del P o omedica o, pieza cla e en el eje cicio de la p o esión médica en España, no sólo no se ha dicho algo con sol encia esolu i a sob e la cues ión sino que las opiniones de los escasos a adis a son dispa es y con adic o ias». Espe emos se capaces de apo a algo con sol encia esolu i a al DYNAMIS. Ac a Hisp. Med. Sci. His . lllzls. 1996, 16, 2142. Los es udios his o icomédicos sob e el P o omedica o (siglos XVI-XVIII) 29 espec o con es e núme o monog á ico, que no p e ende se sino el inicio de una nue a se ie de es udios ealizados desde una pe spec i a y me odo- logía adecuadas a las ac uales co ien es his o iog á icas, y que en un u u o ce cano nos pe mi a ene una isión adecuada de una ins i ución an impo an e como el P o omedica o. ABAURRE VALENCIA, M. M. 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