Ansiedad, dolor y recuperación postquirúrgica

ANSIEDAD, DOLOR Y RECUPERACIÓN POSTQUIRÚRGICA Jenny Moix Que al ó Uni e sidad Au ónoma de Ba celona A ículo publicado en: Ci ugía Española Año: 1996 Volumen: 60 Páginas : 337-338 Si deseas una sepa a a de es e a ículo o más in o mación sob e el mismo, la di ección pa a co espondencia es: Jenny Moix Que al ó A ea de Psicología Básica Apa ado 29 08193-Bella e a (Ba celona) Email: [email p o ec ed] Tel: 935813176 Fax: 935813329 Aumen a la calidad asis encial con el in de que los pacien es se encuen en lo mejo posible en el ambien e hospi ala io ha pasado a se , en los úl imos años, uno de los p incipales obje i os de los p o esionales sani a ios. Con el obje i o de aumen a la calidad asis encial y pensando conc e amen e en los pacien es qui ú gicos, algunas de nues as me as deben consis i en p ocu a que los pacien es una ez in e enidos: su an el meno dolo y ansiedad posible, se sien an ecupe ados, y es én sa is echos con el hospi al en el que es án siendo a endidos. En un es udio ealizado con 38 muje es que debían se some idas a una his e ec omía abdominal, e aluamos dichas a iables, es o es: 1.- Pe cepción de ecupe ación. La p egun a o mulada pa a e alua es a a iable ue: "Du an e es os días de hospi alización: ¿cómo c ee que ha ido su ecupe ación", la espues a se egis ó en una escala análoga isual. 2.- Dolo . Con el in de e alua es a a iable, u ilizamos 4 análogos isuales. El p ime o e aluaba el dolo cuando la pacien e es aba sen ada, el segundo cuando es aba umbada en la cama, el e ce o cuando la pacien e se mo ía, y el úl imo cuando pe manecía de pie. La pun uación o al consis ía en la media de las cua o escalas. Pa a e alua el dolo se egis aba, asimismo, si la pacien e había omado analgésicos ascu idas 24 ho as de la in e ención has a el al a. 3.- Sa is acción con el hospi al. Es a a iable se e aluó con una escala análoga isual. La p egun a o mulada e a: "¿en qué medida es á sa is echa con el uncionamien o del hospi al?" 4.- Ansiedad pos qui ú gica. Es a a iable se e aluó con la escala es ado del "S a e-T ai Anxie y In en o y"1. Es a escala cons a de 20 í ems (po ej. "me sien o calmado" o "es oy con a iado"). Las espues as a cada uno de es os í ems se egis an en una escala de 4 pun os (0 Nada, 1Algo, 2 Bas an e, 3 Mucho). Todas es as a iables se e alua on es días después de la in e ención. Los esul ados ob enidos mos a on que las pacien es menos ansiosas ue on las que: a) no oma on analgésicos ( =2.26, p=.03); b) su ie on menos dolo ( =.40, p=.006); c) se sen ían más ecupe adas ( =-.30, p=.03); y d) es aban más sa is echas con el uncionamien o del hospi al ( =-.27, p=.04). Dado que se a a de un es udio de ipo co elacional, no podemos conclui elaciones de causa-e ec o. Es o es, no podemos a i ma que, po ejemplo, las pacien es sen ían menos dolo po que su ían menos ansiedad, dado que ambién se pod ía in e p e a a la in e sa; es deci , que su ie on menos ansiedad po que sen ían menos dolo . En nues a opinión, lo más p obable es que la elación en e la ansiedad pos qui ú gica y las a iables e aluadas sea de ipo ci cula . Po ejemplo, que el hecho de sen i se más ecupe ado, anquilice a las pacien es y, a su ez, es a disminución de la ansiedad p o oque que las pacien es se sien an más ecupe adas. La p incipal conclusión que se desp ende de nues os esul ados es que si que emos que los pacien es qui ú gicos su an el meno dolo posible, consuman menos analgésicos, se sien an más ecupe ados y es én más sa is echos con el uncionamien o del hospi al, debemos p ocu a que, du an e la con alecencia, se encuen en lo más elajados posible. De hecho, ya exis en muchos es udios que mues an que g acias a écnicas psicológicas di igidas a disminui la ansiedad p equi ú gica, los pacien es se ecupe an más ácil y ápidamen e2,3. Sin emba go, en es os abajos el obje i o se cen a en educi la ansiedad an e io a la in e ención y po lo que se desp ende de nues os da os ambién es impo an e p es a a ención a la ansiedad que sien en los pacien es as la misma. Ag adecimien os Es e abajo ha sido ealizado g acias a la ayuda PB 94-0700 de la Di ección Gene al de In es igación Cien í ica y Técnica (DGICYT). 1.- Spielbe ge , ChD, Go such RL, Lushene RE. Cues iona io de ansiedad es ado- asgo. Manual. Mad id: TEA, 1982. 2.-De ine EC. E ec s o psychoeduca ional ca e o adul su gical pa ien s: a me a-analysis o 191 s udies. Pa ien Educ Couns 1992; 19; 129-142. 3.-Jons on M, Vögele C. Bene i s os psychological p epa a ion o su ge y: a me a-analysis. Ann Beha Med 1993; 15; 245-256.