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Hipoplasia cerebelar en el gato

Hervàs, Gemma; Calvo Marqués, J.; Pumarola i Batlle, Martí

Abstract

En el presente trabajo, y a propósito de un caso clínico, se efectúa una revisión completa de la hipoplasia cerebelar en el gato, incluyendo la anatomía, embriología y función del cerebelo, el cuadro clínico y lesional que se presenta, así como el diagnóstico, el posible tratamiento y la prevención.

Full text

HIPOPLASIA CEREBELAR EN EL GATO. G. He às Ba oja", J. Cal o Ma qués'", M. Puma ola Ba lle***. RESUMEN. En el p esen e abajo, y a p opósi o de un caso clíni- co, se e ec úa una e isión comple a de la hipoplasia ce ebela en el ga o, incluyendo la ana omía, emb io- logía y unción del ce ebelo, el cuad o clínico y lesio- nal que se p esen a, así como el diagnós ico, el posi- ble a amien o y la p e ención. Palab as cla e: Ce ebelo; Hipoplasia; Vi us de la panleucopenia elina. INTRODUCCIÓN. La hipoplasia ce ebela es una ano malidad con- géni a ela i amen e ecuen e en los animales domés icos (2, 11). Es debida a un desa ollo de ec uo- so en la di e enciación isula del ce ebelo. Se ca ac- e iza po disminución del amaño de dicho ó gano con deso ganización co ical y de iciencia de neu o- nas de Pu kinje y g anula es. La causa más ecuen- e es una in ección i al in au e ina o pe ina al (11). O as son de o igen ya ogénico o he edi a io (4). En la especie elina el agen e e iológico es el i us de la panleucopenia elina (VPF), un pa o i us. La hipoplasia ce ebela se mani ies a clínica- men e como un sínd ome ce ebela : es ancia de base ancha, a axia, disme ía y emblo es de in ención. Se p esen a a los 20-25 días de edad y el diagnós ico se basa en signos ce ebela es simé- icos, que se mues an más ob ios a medida que el animal c ece y se hace más ac i o, aunque la lesión no es p og esi a. La in ección in au e ina o pe ina al a ec a al desa ollo del ce ebelo que es á p oli e ando ac i- amen e en el momen o del nacimien o y du an- e las p ime as semanas de ida. En ocasiones pueden apa ece lesiones en el ce eb o y en la médula espinal, aunque gene almen e és as son mínimas y no p oducen signos clínicos. Pe o el * CI Casp 146 bis, à ic D. 08013 Ba celona. **Cen e Ve e ina i San Jo di. CI Clausell, 8. 08360 Cane de Ma (Ba celona). ***Depa amen o de Pa ología y P oducción Animales. Facul a de Ve e inà ia. Uni e si a Au ònoma de Ba celona. 08193 Bella e a (Ba celona). ABSTRACT. In his pape , on a case, a comple e e iew abou ce ebella hypoplasia in ca is made. I includes ce e- bellum ana omy, emb iology and unc ion, clinical in- dings, lesions and diagnosis, possible ea men and he p e en ion. Key wo ds: Ce ebellum; Hypoplasia; Feline panleu- kopenia i us. VPF sólo p oduce signos de dis unción ce ebela cuando la in ección iene luga in u e o o du an- e los p ime os 15 días de ida. Si se da pos e- io men e apa ece án signos sis émicos y no ce e- bela es (3, 11). P esen amos el caso de un ga o que ue aído a la consul a y al que se le diagnos icó una hipo- plasia ce ebela . El diagnós ico se basó en la his- o ia, el examen ísico y el examen neu ológico, que e eló un sínd ome ce ebela . En is a del p onós ico los p opie a ios decidie- on eu anasia al animal. El examen his opa oló- gico pos mo em con i mó el diagnós ico. CASO CLÍNICO. Se a a de un ga o macho, de aza eu opea y capa blanca, de unos 30 días de edad. Fue eco- gido en la calle con, ap oximadamen e, 15 días y du an e dos semanas más no p esen ó ningún sín- oma. Fue aído a la consul a po que epen ina- men e dejó de anda , no man enía el equilib io y no sos enía la cabeza. El examen ísico sólo e eló una mode ada dis- ensión abdominal. Las cons an es i ales ue on no males. 167 Hipoplasia ce ebela en el ga o. G. He às e ol. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3, 1997 Fig. 1. Ga o en posición de es ación en base ancha (indica i o de a axia). No se ap ecia al e ación del es ado men al.' Fig. 2. Ce ebelo del ga o con a o ia (A) compa ado con el de un ga o no - mal (S) de la misma edad. Se ap ecia la di e encia de amaño de las ci cun o- luciones ce ebela es. HE x 10. Fig. 3. Figu a an e io a mayo es aumen os. Se ap ecia la di e encia de g o- so (linea neg a) en e la sus ancia g is del ce ebelo del ga o con a o ia (A)al compa a la con la del ga o no mal (S) de la misma edad. HE x 40. Examen neu ológico: • Es ada men al: no mal. • Pos u a: es ación en base ancha y emblo es (Fig.l). • Ma cha: a axia simé ica bila e al, disme ía (hi- pe me ía) y emblo es de in ención. • Palpación: ono muscula aumen ado. • Reacciones pos u ales: hipe mé icas. • Re lejos espinales: no males. • Pa es c aneales: disminución de la espues a a la eacción de amenaza. Con es os da os llegamos al diagnós ico p e- sun i o de hipoplasia ce ebela . En is a del p o- nós ico los p opie a ios decidie on eu anasia al animal. Pos e io men e se ealizó la nec opsia. Mac oscópicamen e obse amos una dis ensión del es ómago y po ción p oximal del ac o in es- inal po sob eca ga de leche y una le e disminu- ción del amaño del ce ebelo. El encé alo ue emi ido al Se icio de Ana omía Pa ológica de la Facul ad de Ve e ina ia de la U.A.B. El es udio his opa ológico señaló las siguien es lesiones (Figs. 2 y 3): • Disminución del g oso del có ex ce ebela . • Pe sis encia de la capa ma ginal ex e na. • Despoblación neu onal p incipalmen e de cé- lulas de Pu kinje y g anula es (hipoplasia g anuló- p i a!). • Abundan es neu onas picnó icas y basó ilas (neu onas nec ó icas po odo el có ex). • Gliosis disc e a del có ex sin in lamación. Es os da os con i ma on la sospecha inicial de hipoplasia ce ebela . DISCUSIÓN. Pa a en ende la hipoplasia ce ebela es nece- sa io conoce la ana omía, emb iología y unción del ce ebelo. Ana omía. El ce ebelo es á si uado en la osa pos e io , do salmen e al onco ence álico (10). Ana ómica- men e cons a de los hemis e ios ce ebela es, el e mis o pa e cen al y los pedúnculos ce ebe la es (caudal, medio y os al). Es á di idido en es egiones o lóbulos: os al, caudal y loculo- nodula . Los lóbulos os al y caudal o man el cue po. El lóbulo loculonodula , ambién llamado a quice ebelo o ce ebelo es ibula (6), es á si uado en la egión en al, jun o al o igen del ne io i- gémino y es la pa e más an igua ilogené ica- men e. Funcionalmen e, el a quice ebelo se co esponde con el á ea es ibula y ecibe p o- yecciones del sis ema es ibula . Eí paleo ce ebelo o espinoce ebelo (6) cons i uye el á ea p opiocep i- a. Es á si uado en el e mis y ecibe p oyeccio- nes.espinoce ebela es, p oceden es de la médula. La e ce a zona, la más mode na ilogené ica- 168 Hipoplasia ee ebela en el ga o. G. He às e al. Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3,1997 men e, es el neoce ebelo o pon oce ebelo (6). Engloba los dos hemis e ios ce ebela es y pa e del e mis, e incluye las á eas de eed-back. Aél llegan ib as p oceden es de los sis emas pi ami- dal y ex api amidal. Los pedúnculos ce ebela es son g upos de p o- cesos neu onales que unen el ce ebelo con el onco ence álico (3,7). Hay es en cada lado. El caudal conec a la médula con el ce ebelo y con- iene p incipalmen e p ocesos a e en es ( ib as espinoce ebela es y mo o as ex api amidales). El pedúnculo medio conec a las ib as ans e sas del puen e con el ce ebelo. Es únicamen e a e- en e al ce ebelo. Es as ías p oceden del có ex ce eb al y cons i uyen el ac o co icopon oce e- bela . El pedúnculo os al conec a el ce ebelo con el mesencé alo y con iene p incipalmen e ib as e e en es que pasan po ue a del ce ebelo, cons- i uyéndose de es e modo el eed-back ce eb o- ce ebelo (9). His ológicamen e, el ce ebelo se di ide en dos á eas (6): la médula ce ebela o sus ancia blanca y la sus ancia g is. La sus ancia blanca es llamada ambién "á bol de la ida" ya que mac oscópica- men e apa en a las amas 'de un á bol (6). La sus- ancia g is es á o mada po el có ex y los nú- cleos ce ébela es cen ales (la e al, in e posi al y as igial) si uados en e la sus ancia blanca. El có - ex es á si uado ex e namen e a la sus ancia blan- ca y es á o ganizado en es capas: molecula (la más ex e na), de Pu kinje y g anula (en con ac o con la médula) (6). Emb iología. El ce ebelo se o ma a pa i del echo del me en cé alo (3, 6). Su desa ollo se inicia como un eng osamien o de la placa ala me ence álica. Es e eng osamien o c ece do somedialmen e desde ambos lados, o mando los labios ómbicos, que se usionan en la línea media po encima del cua o en ículo (6). Las células ge minales (neu- oblas os) de los labios ómbicos, inician dos ías de mig ación. Po un lado, algunas de es as neu- onas inmadu as no se mul iplican pe o con inúan su c ecimien o y di e enciación a una población de neu onas g andes y al amen e especializadas, las neu onas de Pu kinje, que cons i uyen la p in- cipal ía e e en e del có ex ce ebela en odos los e eb ados (6). Las neu onas de los núcleos ce e- bela es de la subs ancia blanca ambién p oceden de es a es i pe celula . Los cue pos de las neu o- nas de Pu kinje se alinean o mando una capa única. Cada una de ellas desa olla una amplia a bo ización dend í ica que se di ige hacia la supe icie. La segunda mig ación implica un g upo de células que se mul iplican ac i amen e y se di igen a la supe ície de los labios ómbicos, donde o man la capa ge minal ex e na. Es as células dejan en onces de di idi se y se di e encian en dos poblaciones neu onales (3). La mayo ía de ellas mig an po debajo de la capa de Pu kinje pa a o ma la capa g anula . El es o pe mane- cen en la supe icie y se di e encian en células es elladas, o mando la capa molecula . La culmi- nación de es e p oceso es necesa ia pa a que el indi iduo sea capaz de man ene se en pie y cami- na coo dinadamen e. A di e encia de lo que ocu- e en los ungulados, en los ca ní o os domés icos la o mación del có ex ce ebela concluye en el pe- íodo pos na al, hacia las es o cua o semanas (6). A pa i de es e momen o, el animal es ambula o- io. Función. A g andes asgos, las unciones del ce ebelo son (2,3,7): • Coo dinación de la ac i idad mo o a somá ica. • Regulación del mo imien o. • Con ol pos u al del cue po. Todas las ías que salen y llegan al ce ebelo son ipsila e ales, ya que pa en de un lado del ce ebe- lo y eco en la médula espinal siemp e po el mismo lado (9). Cuad o clínico. Debido a que el ce ebelo no inicia mo imien os sino que los egula, las en e medades de es e ó gano no causan la pé dida de ninguna unción p ima ia, sino una inadecuada espues a mo o a (incoo dinación) (3). La en e medad se p esen a como un sínd ome ce ebela , que se ca ac e iza po espas icidad en la ma cha, disme ía, emblo es de in ención y a axia, que incluye es ación en base ancha (p in- cipalmen e de las ex emidades an e io es) e in- coo dinación de los mo imien os de la cabeza, onco y ex emidades (1,2,7). La a axia oncal se mues a como un balanceo del cue po de lado a lado, de delan e hacia a ás y, en algunas ocasiones, do so en almen e. Es o puede apa ece como g andes mo imien os desi- guales del cue po en e o (3, 7). ili 170 Hipoplas a ce ebela en el ga o. G. He as e ol. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n' 3, 1997 La a ec ación del ce ebelo suele se di usa: así , pues, la a axia que se p esen a es simé ica y bila- e al. En los casos en que el ce ebelo es a ec ado unila e almen e, la a axia es ipsila e al a la lesión. La en e medad ce ebela no causa pa esia (3). Po an o, aunque en casos de incoo dinación se e a el animal no se man iene en pie, si lo suje- amos, los mo imien os olun a ios se p oducen con ue za no mal. Cuando exis e a ec ación del lóbulo os al, podemos encon a al animal en decúbi o la e al, ya que ampoco es capaz de man ene el equilib io. El animal que aquí ci amos p esen aba a axia, es ación en base ancha y una incoo dinación se e a que hacía que el ga i o no pudie a man e- ne se en pie po sí mismo (el examen his opa o- lógico no e eló lesiones en el lóbulo os al, sino una lesión di usa). Tampoco e a capaz de sos ene su cabeza y man enía una pos u a de en o le- xión de cabeza y cuello. Si aguan ábamos al ani- mal de pie p esen aba e iden es mo imien os del cue po de lado a lado. La disme ía, o o signo ca ac e ís ico del sín- d ome ce ebela , se de ine como una incapacidad pa a egula la ue za y ampli ud de los mo i- mien os (3). En la mayo ía de los casos se p esen- a como hipe me ía. Es o es, el inicio de los mo imien os olun a ios es e a dado, pe o una ez iniciados la espues a es exage ada. Nues o pacien e, al se o zado a anda , ealizaba unos exage ados mo imien os hipe mé icos, especial- men e con las ex emidades an e io es. Las eacciones pos u ales ambién son hipe - mé icas. O a o ma de disme ía que a ec a a la cabeza, consis e en un ino emblo que se hace más e i- den e al inicio de los mo imien os olun a ios. Es e ipo de emblo es se conocen como emblo- es de in ención (3, 7). Es e sín oma ambién se p e- sen aba en el ga o en cues ión. És e ealizaba un ino mo imien o de la cabeza que se agudizaba al inicia cualquie mo imien o, momen o en el que ambién le emblaba odo el cue po. Exis en pocas al e aciones en los pa es c aneales, excep o una disminución o pé dida de la espues a a la amenaza; y un nis agmo que, en unción de la g a edad del cuad o, puede se desde le e has a pendula u oscila o io (3,7). No se pudo obse a que hubie a nis agmo en nues o caso. La espues a a la amenaza es aba lige amen e disminuida. O as p esen aciones, aunque menos ecuen- es, de la hipoplasia ce ebela y que no ue on obse adas en nues o pacien e incluyen (2, 3, 7), opis ó onos con ex ensión de las ex emidades an e io es y lexión y mo imien os clónicos de las pos e io es. Si se a ec a el lóbulo loculonodula o el á ea del núcleo as igial, apa ece un sínd ome es ibula que se ca ac e iza po ladeamien o de la cabeza, ma cha en cí culos y a axia es ibula (7). Si la lesión se encuen a a ni el de los pedúnculos ce ebela es, el sínd ome es ibula es pa adójico y e emos inclinación de la cabeza con ala e al a la lesión, pa esia ipsila e al y nis agmo en ase ápi- da ambién ipsila e al (3,7). Cuad o les ion al. La clasi icación his opa ológica de los de ec os ce ebela es congéni os no es ácil, ya que 'exis en pocos es udios al espec o. En muchos casos la hipoplasia del ce ebelo no se puede di e encia de la a o ia ce ebelosa (4). P obablemen e ambas se p esen an conjun amen- e, aunque la a o ia ce ebelosa como al no es á desc i a en ga os (4). El g ado de desa ollo del ce ebelo en el momen o de la in ección, de e mina la g a edad de las lesiones. 1. Lesiones mac oscópicas. En los casos menos g a es las lesiones mac os- cópicas pueden no se e iden es (3). En casos se e os el ce ebelo pie de su ca ac e ís ica dis i- bución en lóbulos y puede apa ece como un sim- ple nódulo de ejido o dos nódulos independien- es, elacionados cada uno con un pedúnculo hipoplásico. En la mayo ía de los casos se p esen an g ados in e medios de hipoplasia (4). Hay que ene en cuen a que en los ga os sanos ecién nacidos el ce ebelo no ha e minado su desa- ollo y es aún muy pequeño, pe o es o no implica necesa iamen e un diagnós ico de hipoplasia. 2. Lesiones mic oscópicas. La acción pa ógena del i us ecae undamen- almen e sob e la capa ge minal ex e na del ce e- belo, que es la que da á luga a las es capas de i- ni i as en el có ex adul o. La in ección de es as células supone su des ucción y con ello, el po en- cial de c ecimien o del ce ebelo (2- 4,11). En el examen mic oscópico los modelos de al e ación que se p esen an son a iables. .i 171 Hipoplasia ce ebele en el galo. G. He as e : a/. Clinica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n. º 3, 1997 Tabla I. Di e en es p esen aciones del sínd ome es ibula , según la localización de la lesión. PEmFÉmco CENTRAL PARADÓJICO BILATERAL Localización de Ne io es ibula . Médula oblongada. Pedúnculos ce ebela- Pe i é ico bila e al. la lesión es. Es ado men al Ale a. Al e ado. Inclinación ipsila e al de la Inclinación ipsila e al de la Es ancia de base Pos u a cabeza. cabeza. Inclinación con ala e- ancha. Oscilación de al de la cabeza. la cabeza. A axia asimé ica. Ma cha en A axia asimé ica. Ma cha en A axia simé ica. Ma cha cí culos. Ipsila e al. cí culos ipsila e al. Pa esia ipsila e al. Hemipa esia, e apa esia. Reacciones P opiacepción no al e ada. Ano males. P opiocepción pos u ales al e ada. Re lejos espinales No males. No males o aumen ados. Nis agmo ho izon al o o a o- Nis agmo ho izon al o o a o- No exis e nis agmo. io con ase ápida con ala e- io con ase ápida con a la e- Nis agmo con ase No exis en mo i- Pa es c aneales al. Es abismo en al. Puede al. Ve ical o con cambio de ápida ipsila e al. mien as es ibula es exis i a ec ación de los pa es di ección. Es abismo en al. de los ojos. c aneales V y VII, ne ios sim- Dé ici s de o os pa es c anea- pá icos y sínd ome de Ho ne . les (V, VI, VIl). En gene al, se pueden desc ibi como una deso ganización del có exce ebela . Los cambios eg esi os ylas de iciencias más ob ias apa ecen a ni el de 'las capas g anulosa yde Pu kinje (5,12). No se obse a in lamación. Las lesiones a ían desde una simple pé dida de células g anula es ydeso ganización de neu onas de Pu kinje (hipoplasia g anulop i al) (3, 11), has a una al a casi comple a de somas neu onales en el có ex. La capa celula subependimal c ece pa alela- men e a la capa g anula ex e na del ce ebelo y aunque se e in ensamen e a ec ada po la acción del i us, no se han desc i o lesiones a ibuíbles a la in ección (4). El núcleo de las células de Pu kinje apa ece esiculado, eosinó ilo ycon condensación de la memb ana (8). A los 14 días pos in ección se puede demos a la p esencia de co púsculos de inclusión in anuclea es. En el ci oplasma se o - man una o a ias acuolas de g an amaño. Algu- nas de es as células pueden su i nec osis coagu- la i a. Las células de Pu kinje pos mi ó icas, pe o inmadu as, ambién son a ec adas, pe o no se han obse ado co púsculos de inclusión en sus nú- cleos (4). En elación con las células de Pu kinje en degene ación se ap ecia acúmulo de glioci os en la capa molecula (ag upamien o glial) (4). Se ha demos ado que el i us ocasionalmen e puede a ec a a o as poblaciones neu onales (11). Una p ueba de ello es la hid ance alia o hid oce- alia secunda ia a es enosis del acueduc o que se ha demos ado en ga os ecién nacidos con lesio- nes ce ebela es. En algunos ga os se han desc i o placas bila e- ales de mine alización en las cápsulas in e nas del ce ebelo y ejidos pe i en icula es, posible- men e debidas a la nec osis ysubsecuen e mine- alización inducida po el i us (11). Se desc ibe espo ádicamen e hipoplasia enal (4) con p esencia de cue pos de inclusión in anu- c1eà es, lo que demues a que la in ección se gene aliza en indi iduos in ec ados in u e o. Diagnós ico y diagnós ico di- e encial. El diagnós ico del sínd ome ce ebela es unda- men almen e clínico. Se basa en la his o ia, el examen ísico yel examen neu ológico (1,2,7). His o ia y examen ísico. Se p esen a en ga os a los 20-25 días de edad. Apa ece de golpe ylos sín omas no son p og esi- os. Pueden es a a ec ados uno o más indi iduos de la camada, aunque con di e en e g a edad se- gún la in ensidad de las lesiones. La sin oma ología es exclusi amen e neu ológi- & 172 Hipoplasia ce ebela en el ga o. G. He às e al. Clínica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3,1997 ca y no apa ecen signos de en e medad sis émica elacionados con in ección po el VPE Los análisis labo a o iales ambién son no males. Examen neu ológico (1,2,7). Cuando el ce ebelo es el único ó gano a ec ado el ni el de conciencia y el es ado men al no se en al e ados. El es o del examen neu ológico e ela: • Pos u a: es ación en base ancha, emblo es y opis ó onos. • Ma cha: a axia simé ica bila e al, disme ía (hipe me ía) y emblo es de in ención. • Palpación: ono muscula aumen ado. • Reacciones pos u ales: hipe mé icas. • Re lejos espinales: no males. • Pa es c aneales: disminución o ausencia de la espues a al e lejo de la amenaza y nis agmo. Diagnós ico di e encial (3, 7). La a axia es el signo más llama i o del sínd o- me ce ebela , pe o exis en o os sínd omes que ambién cu san con incoo dinación. Lesiones del sis ema es ibula o de las ías ne iosas sensi i as p oducen o os ipos de a axia. El sínd ome es i- bula es á 'causado po lesiones del ne io es ibu- la , núcleos es ibula es de la médula oblongada, pedúnculos ce ebela es o lóbulo loculonodula del ce ebelo (3). Se ca ac e iza po a axia es ibu- la , inclinación de la cabeza hacia un lado, ma cha en cí culos, es abismo posicional y nis agmo pa ológico (Tabla I). La a axia sensi i a es debida a la pé dida de señales p opiocep i as p oceden- es de las ex emidades y, en algunos casos, del onco. Suele asocia se a dis unciones mo o as (pa esia). Una ez de e minado el sínd ome ce ebela cabe di e encia dos g upos de ca ego ías e ioló- gicas (Tabla lI) (3,7): • Congéni as: la hipoplasia ce ebela causada po el VPF es la más ecuen e. Se dis ingue ácilmen e del es o ya que es la única que p e- sen a signos ce ebela es pu os. La abio o ia ce ebela es muy poco ecuen e, puede es a p oducida po el VPE P oduce cambios dege- ne a i os no especí icos, sob e odo en las neu- onas de Pu kinje. La hipomielinogénesis-des- mielinogénesis congéni a puede ene causa gené ica, í ica o idiopá ica. P oduce sín omas ce ebela es, sob e odo emblo es de odo el cue po. • Adqui idas: en la mayo ía de los casos an Tabla Il. Causas de sínd ome ce ebela (1. 3. 71. ENFERMEDADES CONGÉNITAS 1. Sínd omes neona ales. o Abio o ia ce ebela . oIn ecciones í icas p ena ales: VPF o Hipomielinogenesis- desmielinogene- sis congéni a. 2. Sínd omes pos na ales. oEn e medades de almacenamien o: leucodis o ias y lípodis o ías. o Ganqliosidosis. ENFERMEDADES ADQUIRIDAS 1. In lamaciones. o Ence ali is g anuloma osas: oxoplasmosis y c ip ococosis, o Pe i oni is in ecciosa elina. oPa ási os, p incipalmen e las mig aciones del géne o Cu e eb a. o Rabia. 2. Degene aciones di usas. o Toxinas ege ales. oMe ales pesados. o Toxinas de hongos. o O gano os o ados. 3. T auma ismos. 4. Neoplasias. 5. Me abólicas. oDe iciencia de iamina. 6. Vascula es. oIn a os. o Hemo agias. acompañadas de o os signos neu ológicos y/o sis émicos. El LCR es ano mal. En los auma is- mos, los sín omas no son p og esi os excep o si exis e edema. Pa a con i ma la in ección po VPF hay que ealiza el examen his opa ológico y con i ma la hipoplasia. También puede hace se un aislamien- o del pa o i us (2) y una biopsia de iñón (2,4), aunque no se ealizan u ina iamen e ya que el cuad o clínico suele se su icien e pa a llega a un diagnós ico. 174 Hipoplasia ce ebela en el ga o. G. He as e a/. C1inica Ve e ina ia de Pequeños Animales. (A epa) Vol. 17, n." 3, 1997 T a amien o y p onós ico. No exis e ningún a amien o e ec i o, ya que las lesiones a ni el de SNC son i e e sibles. La eu anasia es la opción más azonable, aun- que algunos indi iduos poco a ec ados pueden man ene se como animales de compañía (2,7). BIBLIOGRAFÍA. 1. B aund KG. Localiza ion Using Neu ological Synd omes. En: Clinical Synd omes in Ve e ina y Neu ology. Bal imo e. WilIiams and Wilkins, 1995: S4-SS. 2. Ch isman CL. A axia ol he head and Iimbs. En: P oblems in Small Animal Neu ology. 2' Ed. Philadelphia: Lea and Febige . 1991: 319-336. 3. De Lahun a A. Ce ebellum. En: Ve e ina y Neu oana omy and Clinical Neu ology, 2' Ed. Philadelphia: W. B. 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