Micobacteriosis en una tortuga mediterránea

CLINlCA VETERINARIA DE PEQUEÑOS ANIMALES Volumen 11 Núme o 3 Julio/Sep iemb e 1991 Casos clínicos A. Ma ínez ' G. Na a o! A. Ma co/ ~~))Asociación de Ve e i,?a ios de Fauna Sal aje (AVAFES) Depa amen o de His ología y Ana om a Pa ológica. Facul ad de Ve e ina ia. Uni e sidad Au onóma de Ba celona. 08!93 (Bella e a). 45 Micobac e iosis en una o uga medi e ánea. RESUMEN Se desc ibe' un caso de Micobac e iosis en una o uga medi e ánea man enida en cau i idad. Se p esen a el cuad o clínico y los hallazgos mic obiológicos y ana o nopa ológicos, haciendo hincapié en las posibles epe cusiones epidemiológicas pa a la salud humana. PALABRAS CLAVE Micobac e iosis; To ugas; In ección. 181 ABSTRAc A case o Mycobac e iosis in a cap i e He mann 1ò oise is desc ibed The clinica/, mic obiological and ana omopa hological indings a e p esen ed Wi h especial e e ence o posible consequences o human heal h. KEY WORDS Mycobac e iosis; Tu les; Case Repo . A. Ma ínez G. Na a o A. Ma co INTRODUCCION 46 Las micobac e ias son agen es p oduc o es de en- e medades comunes en di e sas especies anima- les domés icas y sal ajes, como la ube culosis, pa- a ube culosis y lep a. También, den o de es e gé- ne o, exis en una se ie de especies de mico bac e ias de ca ác e ubicuo que p oducen lesiones cu áneas, o en casos más g a es, en e medades de cu so sis- émico. Es e segundo g upo es el más ecuen e- men e desc i o en la clínica de ep iles. CASO CLINICO Se p esen a el caso de una o uga medi e á- nea (Tès udo he manm) de 3 a 4 años de edad, hemb a, p oceden e de un panicula (que igno- aba su es ado de p o ección legal) y man enida en el ja dín de su domicilio. A inales de no iem- b e comenzó a mos a debilidad, apa ía y se le ap ecia on he idas a ibuibles a la mo dedu a de un oedo en la pane pe i é ica del capa azón, en el do so de ex emidades an e io es, ápice de la cola y supe icie plan a de ex emidades pos e- no es. An e es e cuad o, se inició un a amien o pa- lia i o pa a acili a la cica ización de las he idas a base de pomada epi elizan e. Adicionalmen e, se decidió e asa le a i icialmen e la hibe nación median e el suminis o de calo du an e el día y se le adminis ó sue o glucosada cada 6 a 8 ho as, odo ello unido a una alimen ación o zada me- Fig. 1. Vúión mac oscópica del pun eado di uso en el hígado. Micobac e iosis en una o uga medi e ánea. dian e sondaje o al. Pa a e i a posibles in eccio- nes se le adminis ó gen a nicina a azón de 10 mg/kg cada 48 h du an e 7 días. Un mes después, el animal e olucionó a o a- blemen e (las he idas empeza on a cica iza y el es ado gene al mejo ó), pe o al cabo de unos días expe imen ó un empeo amien o p og esi o que acabó con la muene del animal. En la nec opsia, mac oscópicamen e se obse ó la exis encia de un pun eado blanquecino dis i- buido de mane a di usa po odo el pa énquima hepá ico (Fig. 1) Yuna dis ensión os ensible de la pa e inal del in es ino que suponía un olumen equi alen e a la cua a pa e de la ca idad celó- mica. Dicha dis ensión in es inal incluía abundan- e líquido y se obse ó que e a debida a la obs- ucción del conduc o po la deposición de ma e- ial c is alino g anula (de unos 2 mm de diá- me o). Una mues a del con enido de dicha dis ensión in es inal se emi ió pa a su es udio mic obioló- gico, aislándose mic oo ganismos lac osa nega i- os del géne o P o eus. El es udio his opa ológico e idenció una hepa- i is g anuloma osa mul i ocal, en algunos casos con zonas nec ó icas en su in e io (Fig. 2). En el iñón se obse ó una ne i is g anuloma osa mul- i ocal. An e es os esul ados se op ó po ealiza una inción de Ziehl-Nielsen, la cual puso de na- ni ies o mic oo ganismos ácido-alcohol esis en es del géne o Mycobac en'um en las lesiones de hí- gado y iñón (Figs. 3 y 4). Fig. 2. Hígado. Ziehi-Nieisen. Obsé ese la dú ibución mul i ocal de los g anulo mas con acúmulos de micobac e ias. 182 CLINICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS ANIMALES Volumen 11 Núme o 3 Julio/Sep iemb e 1991 .~.",,, Fig,3. Riñón. H/E (izq.) y Ziehl·Nielsen (de .). Nó ese lap esencia de bac e ias ác,do·alcohol esis en es en las lesiones. DISCUSION Di e sas mico bac e ias pueden aisla se en las o - ugas como agen es e iológicos de p ocesos espo á- dicos mo ales: M. cbeionei, M. hamnopheos y más a amen e M. ube culosis o M. a ium(2,3). Su ge- ne alización se e acili ada po es ados de desnu- ición, s ess, pa ási os y un lige o es ado de inmu- nodep esión asociado a la disminución de las un- ciones o gánicas como consecuencia de la hibe nación. Es as mico bac e ias p oducen, unda- men almen e, lesiones cu áneas, pulmona es, hepá- icas, esplénicas y enales - 4). Es os agen es son esis en es a un g an núme o de an ibió icos (en e ellos la gen a nicina) y pa e- cen sensibles a la es ep omicina (aunque no es á o almen e comp obado P). De odos modos, no se aconseja el a amien o po el iesgo de con agio a o os animales que con i en con el a ec adO<2,3). En el p esen e caso, la inmunodep esión hibe - nal, el s ess po la ag esión del oedo y las lesio- nes p oducidas po és e en el capa azón pensamos que son los ac o es p edisponen es a la in asión y Micobac e iosisen una o uga medi e ánea. 47 Fig. 4. Hígado. H/E (izq.) y de Ziehl-Nielsen (de .). Acúmulos de ni- cobac e ias en los g anulo mas. gene alización del p oceso a dis in os ó ganos de la ca idad celó nica. La exis encia de in ecciones po mico bac e ias en o gugas y o os ep iles pod ía ep esen a un ies- go de ansmisión de es as en e medades a la espe- cie humana cuando es as especies son man enidas como animal de compañía. Es e iesgo es aún más se io si se iene en cuen a que es os quelonios son suscep ibles de se in ec ados po M. ube culosis. Respec o al hallazgo de P o eus c eemos que es i ele an e, ya que no es compa ible con el cuad o ana o nopa ológico, ni con el cuad o clínico. En nues a expe iencia, la mo dedu a po oedo en los quelonios es un p oceso ecuen e que casi siemp e conduce a la mue e del animal. Aun así, c eemos que el hallazgo de los dos p ocesos en el mismo animal es casual y que las lesiones p o oca- das po mo dida de oedo es no implican necesa- iamen e la apa ición de micobac e iosis. Las medidas más e icaces pa a el con ol de la en- e medad son las de p o ilaxis de ca a al es o de ep iles del e a io median e desin ección del mis- mo y quimio e apia p e en i a ", BmUOGRAFIA 1. Alde on, D. Tu les & To oises o he Wo ld. Fo m and Func ion. Bland o d P ess. 117, 1988. 2. Bo deau, P. Pa hologie des o ues 1 epa ie: examen clinique e na- ladies géné ales. Le Poin Vé én·nai e. ol. 20, n.? 117,no emb e 1988. 3. B oga d,]. LesMaladies des Rep iles. Édi ions du Poin Vé é inai e. 1987. 183 4. Fowle ,M.E. Zoo & Wild Animal Medicine. In ec ious disease o ep· iles (pag. 155). W.B. Saunde s Company. 1986. 5. F ye,EL. Biomedical & Su gicalAspec so Cap i e Repule Husband y. Edwa ds ille, Kans.: Ve e ina y Medical Publishing, 167, 1981.