¿Isoflurano o halotano?

CLINICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS ANIMALES Volumen 11 Núme o 2 Ab il/Junio 1991 EDITORIAL ¿ISOFLURANO O HALOTANO? 1 Jo di Manubens La anes esiología en la clínica de pequeños animales ha expe imen ado en los úl imos años unos a ances espec a- cula es. Se ha pasado de anes esia con á macos po ía in amuscula o in a enosa, a anes esia con gases; den- o de es e úl imo campo ha apa ecido ecien emen e un nue o p oduc o anes ésico, el iso lu ano. Es e p oduc o se empezó a u iliza en pe os y ga os de o ma expe i- men al en 1981, sin emba go, aún no ha alcanzado en la clínica dia ia, un g an auge, ya que su "inmedia o compe- ido , el halo ano, ha sido, y es, el agen e anes ésico más empleado en las clínicas de pequeños animales. No obs- an e, pa ece p esen a se una disyun i a en nues os cen- os espec o al uso de uno u o o á maco anes ésico. Si e ec uamos una alo ación en e ambas, ijándonos p in- cipalmen e en la concen ación al eola mínima (CAM), el pun o de ebullición y la concen ación induc o a y de man enimien o, e emos que son muy pa ecidas, sólo que en el caso del halo ano la CAM es meno y el pun o de ebullición es lige amen e mayo , lo cual se aduce en una mayo po encia anes ésica, con una ola ibilidad equi a- len e. Lo mismo puede obse a se si compa amos la solubili- dad en agua, acei e y goma de ambos p oduc os: Halo ano Iso lu ano CAM 0,87-0,95 1,35-1,5 Pun o ebullición (oC) 50,2 43,5 Conc. anes ésica induc. (%) 3-4 3-4 Conc. anes ésica man en. (%) 0,5-2 1,5-3 Po lo an o, si an solo obse amos es as p opiedades ísicas, no podemos decan a nos sob e ninguno de los dos ya que son bas an e equi alen es en e sí. Sin emba go, obse ando sus e ec os sob e el sis ema ca dioci cula o io, aun cuando ambos p oducen hipo ensión, el iso lu ano no sensibiliza el mioca dio a la acción de las ca ecolami- 71 nas y la capacidad de p oduci dia i mias (bigeminismo- en icula ) es meno que la del halo ano. Al mismo iem- po, el halo ano p oduce una disminución de la con ac i- bilidad miocá dica, a medida que a anza la concen a- ción anes ésica; es po ello que sob e el papel, el iso lu ano supe a en es e aspec o al halo ano. Po es a azón, pa ece se uno de los á macos a u iliza en los ca diópa as. Sin emba go, en mi opinión, en es as pa ologías no podemos ol ida nos de la neu olep oanalgesia (NLA), la cual ie- ne una es abilidad ca dio ascula muy impo an e y c eo debe se la écnica anes ésica de elección en ca diopa ías g a es. Po o a pa e hay que ene en cuen a que ambos p o- duc os p oducen una dep esión espi a o ia, que iene acompañada de una disminución del olumen idal (V ), si bien el g ado de dep esión p oducido po el halo ano es meno que en el caso del iso lu ano. Comen a pues, sólo dos pun os: en p ime luga , que en el caso de hipe capnia, exis e la posibilidad de dia i - mias, po lo cual la en ilación se á lo p ime o que debe- emos con ola en caso de que és as apa ezcan. En se- gundo luga , que se ha obse ado la apa ición de una ap- nea pasaje a en la u ilización del halo ano en ga os a los que se ha inducido con masca illa, no habiéndose obse - ado es e enómeno en el empleo de iso lu ano. O a de las en ajas de iso lu ano espec o al halo ano, es su e ec o sob e el hígado, en conc e o sob e la p oduc- ción de la hepa opa ía óxica. Sin emba go, es e pun o nunca ha sido aún demos ado que ocu a en los pe os y ga os, an solo ha sido obse ado en el homb e; es po ello que no c eo que se deba ene p esen e a la ho a de la elección del p oduc o anes ésico. C eo que ambos p oduc os son ú iles en la clínica de pequeños animales, y c eo que no debemos sob e alo a ni in a alo a a ninguno de ellos; los esul ados del uso del halo ano desde 1958, a alan su u ilización y apa ece como uno de los á macos anes ésicos más segu os que exis en en la ac ualidad.