Valoración de la importancia de los datos obtenidos durante la exploración de un paciente con tumores mamarios

Vol. 23, nO 4, 2003 ONCOLOGíA Servei de Biblioteques Biblioteca de Veterinària VALORACION DE LA IMPORTANCIA LOS DATOS OBTENIDOS DURANTE LA EXPLORACiÓN DE UN PACIENTE CON TUMORES MAMARIOS e aso Clínico El objetivo de este estudio es confirmar el valor pronóstico que tienen los datos recogidos durante la confección de la anamnesis y la exploración física de los pacientes con tumores mamarios previo a la realización de pruebas posteriores. Materiales y Métodos Sobre una población de 692 animales afectados de tumores mamarios, 602 eran perras (87%), 88 gatas (12,7%) y 2 perros (0,3%) y analizaremos aquellos datos obtenidos en la primera exploración del paciente. Estos animales afectados de tumores mamarios acudieron a consulta anca lógica o como un hecho adicional a una vacuna, consulta, etc. TUMORES Estos tumores suelen ser redondeados y se midió el diámetro mayor (generalmente el horizontal con el animal en decúbito supino) con un Pie de Rey. A todos los animales que fueron intervenidos se les realizó una ecografía previa para la valoración del porcentaje del contenido líquido almacenado en su interior y, si éste superaba un 25 % del tamaño del tumor, se le extraía o se le sometía a tratamiento médico. En las perras los tumores suelen situarse en las mamas caudales (67%) y suelen ser múltiples (56%) y de distinta naturaleza histopatológica. En las gatas los tumores suelen situarse en las mamas craneales (80%) y suelen ser únicos (56%). La cirugía empleada siguió los parámetros quirúrgícos de afectación tumoral y varió según cada animal. Tumores en mamas 1-2-3 como bloque. Tumo- ¿]D AV E.P.A. res en mamas 4-5 como bloque. Mastectomia de la cadena si se afectan ambos bloques. Combinaciones de extirpación si se afectan mamas 3 ó 4. Ganglio inguinal siempre extirpado en bloque 4-5 y el axilar sólo si es visible o palpable en bloque 1-2-3. Mastectomía total o parcial dependiendo de las mamas afectadas, tamaño del tumor y estado del animal. Esterilización durante la cirugía dependiendo del estado del animal y de la aceptación el presupuesto por el dueño pero siempre recomendada por nosotros. PACIENTE. En las perras la edad media fue de 7-10 años y en las gatas de 7-12 años. En las perras predominaron los animales de raza (58%) y en los gatos el 47% fueron Europeos, seguido de Siameses (42%). Tratados con hormonas el 13,5% en perras y 34% de gatas. Las perras se esterilizaron con más de 7 años y en gatas con menos de 7 años. Resultados La recidiva postquirúrgica es mayor en tumores de gran tamaño; y al mismo tiempo, el porcentaje de malignidad aumenta. El tamaño suele estar relacionado con la ulceración de los tumores, con la recidiva y con la malignidad. En las perras intervenidas, los tumores de tamaño < 3 cm recidivaron en I año un 29%, a los 2 años un 36% y los de > 3 cm recidivaron en I año un 69% y a los 2 años un 79%. El 12% de los tumores estaban ulcerados y todos ellos eran> de 3 cm. E137% de los tumores fueron malignos. En las gatas intervenidas, los tumores M. J. Castejón*, J. C. Cartagena*'**, S. Lorente **• *Hospital Veterinario Centro de Medicina Animal, * *CMA-Ribarroja de tamaño < 3 cm recidivaron en I año un 40% y a los 2 años un 49% y aquellos> de 3 cm recidivaron en I año un 75 % Y a los 2 años del 87%. Del total de gatas que recidivaron hubo una recidiva "in situ" del 40%. El 25% de los tumores estaban ulcerados. De estos el 95% superaba los 3 cm y el 90% los 4,5 cm. El 85% de los tumores analizados fueron malignos. El perfil de una perra con tumores mamarios sería un animal de raza ( Pastor Alemán, Samoyedo, Braco Alemán, Epagneul Bretón, Caniche o Yorkshire Terrier), de 7 a 10 años de edad, sin esterilizar o recientemente esterilizada, con varios tumores mamarios, sobre todo en mamas caudales y generalmente de tamaño menor a 3 cm. de diámetro. Pronóstico menos grave. El perfil de una gata con tumores mamarios sería un animal de raza Europeo o Siamés, de 7 a 12 años de edad, esterilizada hace algunos años, con un único twnor en las mamas craneales y que requiere una atención urgente. Pronóstico reservado. Conclusiones La neumonía lipídica se caracteriza por la presencia de focos de consolidación pulmonar secunda 233