La Medicina basada en l'evidència a Internet

La Medicina Basada en l’Evidència a Internet La Seu d’Urgell, 17 de juny de 2005 Àngels Carles Què és la Medicina Basada en l’Evidència? •És la integració de les millors evidències de la investigació amb l’experiència clínica i els valors del pacient Sackett Aparició i disseminació de la MBE • La MBE apareix a la McMaster University el 1992 i es dissemina gràcies a: -Necessitat d’informació vàlida -Obsolescència ràpida de les fonts bibliogràfiques -Disfunció entre habilitats i judici crític -Falta de temps Què ha afavorit a la MBE • Desenvolupament d’eines per buscar i obtenir evidència de manera ràpida i eficient • Revisions sistemàtiques i resums concisos • Revistes de resums • Bases de dades • Estratègies per a l’aprenentatge i millora de l’actuació clínica Passos de la MBE • Convertir la necessitat d’informació en una pregunta amb resposta • Buscar les millors evidències per a contestar la pregunta • Avaluar de forma crítica la validesa de l’evidència • Integrar la valoració crítica amb les dades biològiques del pacient • Avaluar l’efectivitat i eficàcia dels passos anteriors i millorar-los la propera vegada Com trobar la millor evidència Llibres •Clinical Evidence •http://www.clinicalevidence.com/ceweb/conditions/index.jsp •Evidence-Based Cardiology •http://www.blackwellpublishing.com/medicine/bmj/cardiology/defaul t.asp •Harrison’s on line •http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=4 •Scientific American Medicine •http://www.acpmedicine.com/cgi-bin/publiccgi.pl?loginOP •Up to Date •http://www.uptodate.com/ Com trobar la millor evidència Bases de Dades (I) •Evidence-Based Medicine Reviews (EBMR) •http://www.ovid.com/site/catalog/DataBase/904.jsp?top=2&mid =3&bottom=7&subsection=10 • És una combinació de vàries bases de dades • Té més de 360.000 entrades • Cada any s’incrementa amb més de 12.000 entrades • Enllaç al text complet de les revistes d’ACP Journal Club • Accés a MEDLINE, COCHRANE i a les revistes d’Ovid Com trobar la millor evidència Bases de Dades (II) •Biblioteca COCHRANE PLUS •http://212.49.218.200/newgenClibPlus/WebHelpSpecific/Acerca_ de.htm • Proporciona revisions sistemàtiques i actualitzades d’evidència científica, assaigs clínics o estudis disponibles basats en altres dissenys • Inclou vàries bases de dades • Periodicitat trimestral (febrer, maig, agost, novembre) Com trobar la millor evidència Bases de Dades (III) •MEDLINE •http://www4.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi • És la base de dades d’investigació biomèdica més gran del món. Produïda per la National Library of Medicine (NLM) dels Estats Units a partir d'una selecció de més de 4.600 revistes biomèdiques. • Actualització diària, consulta lliure per Internet, enllaços a text complet de revistes (cal subscripció)