Valoración de la conducta alimentaria y de control del peso en practicantes de aerobic

VALORACIÓN DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y DE CONTROL DEL PESO EN PRACTICANTES DE AERÓBIC Joaquín Dosil Díaz y Olga Díaz Fernández* PALABRAS CLAVE: Aeróbic, trastornos de alimentación, peso. RESUMEN: Este trabajo presenta una descripción de las conductas alimentarias y de pérdida de peso de las participantes en la actividad física de aeróbic y su relación con la sintomatología de trastorno alimentario. El total de la muestra está constituida por 123 mujeres universitarias, con una media de edad de 23,06 años. Los cuestionarios administrados fueron: la versión española del EAT-40 (Castro, Toro, Salamero y Guimera, 1991) y el CAD (Cuestionario de Alimentación en el Deporte), elaborado expresamente para la situación. Los resultados muestran como 9,2% de los sujetos presentan sintomatología de trastorno alimentario. KEY WORDS: Aerobics, eating disorders, weight. SUMMARY: This study presents a description of eating behaviours and weight losses in those people practicising aerobics and their relation with the symptomatology of eating disorders. The total number of participants is 123 university students, all of them women. The age averages 23,06 years old. The questionnaires that have been distributed are: the spanish version of EAT-40 (Castro, Toro, Salamero and Guimera, 1991) and the CAD (Questionnaire on Nutrition in Sports), that has been prepared on purpose for Correspondencia: Joaquín Dosil Díaz. Departamento de Psicología Evolutiva y Comunicación. Facultad de Educación. Campus de Pontevedra. Universidad de Vigo. E-mail: [email protected] * Universidad de Santiago. Revista de Psicología del Deporte 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 ISSN: 1132-239X Universitat de les Illes Balears Universitat Autònoma de Barcelona 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 183 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... this occasion. Results show that 9,2% of individuals present symptoms of eating disorders. Introducción Está sobradamente demostrado que la actividad física y el deporte realizado de forma regular y con moderación es un medio para obtener beneficios, tanto físicos como psicológicos y, de esta manera, lograr una vida plena y saludable. Rowley (1987) indica que los efectos que puede tener el deporte cuando no se rige por estos principios pueden ser indeseables. De esta manera, frente a las ventajas y efectos positivos del ejercicio físico, pueden surgir efectos negativos, como son la excesiva preocupación por la imagen corporal, por la alimentación y el peso. Al respecto, Davis et al (1990) realizan un estudio con 112 mujeres que practicaban ejercicio físico regularmente, obteniendo una correlación significativa con preocupaciones por el peso y la alimentación. Otro estudio en la misma línea es el de McDonald y Thompson (1992), quienes encuentran que las mujeres practican con mayor frecuencia que los hombres una actividad física por la preocupación por el peso. Pese a todo, llegan a la conclusión que tanto en los hombres como en las mujeres existe una correlación positiva entre peso, tono muscular e imagen corporal y los trastornos alimentarios e insatisfacción con el cuerpo. Por otra parte, la investigación con animales ha mostrado la relación directa entre actividad física y restricción alimentaria (Routtenberg y Kuznesof, 1967; Epling et al, 1983; Epling y Pierce, 1996), lo que ha llevado a que las investigaciones recientes se ocupen de este tema, siendo frecuente la publicación en las revistas especializadas de psicología del deporte de artículos relacionados con los trastornos alimentarios en diferentes deportes (Fogelholm y Hiilloskorpi, 1999; Caballero et al., 2002). Las conclusiones a las que se llega en estos trabajos es que se dan más frecuentemente en unos deportes que en otros y más en el sexo femenino que en el masculino (Díaz, Gonzalez y Dosil, 1998). La anorexia basada en la actividad física fue estudiada por autores como Epling y Pierce (1988 y 1996), que afirman que existe una relación bidireccional entre la alimentación y el ejercicio, en el sentido de que a mayor ejercicio, menor efecto reforzante de la alimentación y que cuanto menor es el ejercicio, mayor es el efecto reforzante de la alimentación. Davis et al (1994) llegan a la conclusión de que la participación asidua e intensiva en deportes y ejercicio físico puede desempeñar un papel patógeno en el inicio y mantenimiento de trastornos de la alimentación. Kron et al (1978) encuentran que una de las características típicas del comportamiento anoréxico es la excesiva e intensiva participación en actividades físicas y deportivas. Las investigaciones citadas nos llevan a plantear que ciertos deportes son un factor de riesgo en los trastornos alimentarios (Dosil, en preparación); en este sentido Beumont et al. (1994), identifican una nueva subclase de anorexia nerviosa, «la anorexia por ejercicio físico», referida a un grupo de pacientes que en caso de Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 184 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 no poder realizar ejercicio, reducían la comida de forma inmediata y drástica, aunque también podía dar lugar a una mayor dedicación posterior a la actividad física. Complementarios son los estudios de Bamber et al. (2000a y 2000b) que hacen referencia a la «dependencia de ejercicio» o los de Matheson y Crawford (2000) sobre el «ejercicio obligatorio». Pese a todo, debemos tener en cuenta que la actividad física por sí sola no explica la aparición de un cuadro anoréxico, puesto que los datos experimentales sólo señalan relación entre ejercicio físico y pérdida de peso si se produce restricción alimentaria. McDonald y Thompson (1992) demostraron como el deporte practicado con finalidades relacionadas con el bienestar, la salud o el divertimento deportivo correlacionaba con menores niveles de trastornos alimentarios y con mejor autoestima de los deportistas. Por tanto, la auténtica situación de riesgo vendría definida por la reducción de la alimentación y la oportunidad de practicar o estar practicando algún género de actividad física. En tal caso, esta actividad iría incrementándose a medida que descendiera el peso y se incrementara la restricción alimentaria (Toro, 1996). En el presente artículo se plantea el estudio de un deporte-actividad física, el aeróbic, en relación con la sintomatología de trastornos de la alimentación. Las características de dicha actividad son las siguientes: a) Participación masiva de mujeres b) No suele tener una finalidad competitiva c) No es un deporte de los denominados «de riesgo», puesto que no se puntúa la estética (aunque existe un claro componente de preocupación por la imagen), no se exige estar muy delgado para aumentar rendimientos ni depende del peso para estar en una categoría u otra. d) La intensidad de la actividad es bastante elevada y el ritmo lo marca la música. Objetivos Nos planteamos los siguientes objetivos: 1) Conocer si se presenta sintomatología de trastorno alimentario en las personas que practican esta actividad 2) Conocer la información que las practicantes de aeróbic tienen sobre nutrición y hábitos alimentarios correctos para la realización satisfactoria de una actividad física o deporte 3) Constatar las motivaciones que llevan a los sujetos a su práctica 4) Conocer el nivel de satisfacción entre el peso real e ideal 5) Conocer los métodos utilizados para perder peso, lo que les ha motivado a ello y la frecuencia de su control Método Sujetos La población objeto de estudio está compuesta por 123 mujeres universitarias que acuden a la actividad de aeróbic ofertada por el Servicio de Deportes de la Universidad de Santiago. La media de edad de las participantes es de 23,06 años, con 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 185 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 una desviación típica de 3,15. Instrumentos Se ha utilizado el Cuestionario de Actitudes Alimentarias EAT-40 (Eating Attitudes Test de Garner y Garfinkel, 1979) en su versión española (Castro, Toro, Salamero y Guimera, 1991), con el objetivo de identificar los síntomas asociados con los trastornos alimentarios (teniendo como referencia el punto de corte de 30 para delimitar sintomatología de trastorno alimentario). También se ha elaborado un cuestionario —Cuestionario de Alimentación y Deporte CAD— (ver Anexo 1), que evalúa diferentes aspectos relacionados con los motivos y los hábitos alimentarios de los sujetos. Para ello se ha hecho una revisión de la literatura, seleccionando las cuestiones que nos interesaban para el tema que nos ocupa y que aparecían en otros cuestionarios con finalidades similares (García Ferrando, 1997). Procedimiento Para la cumplimentación de los cuestionarios hemos acudido a las clases de aeróbic que oferta el Servicio de Deportes de la Universidad de Santiago de Compostela (curso 1999-2000). Esta actividad, nacida hace 3 años, tiene una matrícula que oscila entre 175-185 personas cada año y con expectativas de aumento. Las participantes son en su mayoría mujeres y existen tres grupos con diferentes horarios (de 60 personas cada uno, aproximadamente). Para este estudio hemos utilizado dos grupos. Las clases tienen una duración de 50 minutos y las participantes acuden, generalmente, con el tiempo justo para la realización de la actividad (los horarios son de 13 a 14 h, de 20 a 21 h y de 21 a 22 h.). Tuvimos en cuenta que es una actividad que tiene un coste económico para el usuario, por lo que interrumpimos el menor tiempo posible. Esta circunstancia nos obligó a presentar en los primeros minutos de la clase el cuestionario y entregárselo para que lo cumplimentasen en sus hogares. De los 123 cuestionarios entregados, hemos recogido 97 y sólo han servido para el análisis de los datos 87. PUNTUACIONES EN EL EAT-40 (N= 87) Casos que superan el punto de corte Casos que no superan el punto de corte EAT Ž 30 EAT<30 Número de sujetosPorcentaje de la muestraNúmero de sujetosPorcentaje de la muestra Tabla 1. Sintomatología de Trastorno Alimentario según las puntuaciones en el EAT1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 186 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 Resultados En lo que se refiere a los resultados del Cuestionario de Actitudes Alimentarias (EAT40) con el que podemos identificar Sintomatología de Trastorno Alimentario, como se puede MOTIVOS DE PRÁCTICA PORCENTAJES Por hacer ejercicio 65,5 Por mantener la línea 59,8 Por salud 58,6 Por diversión 47,1 Porque le gusta el deporte 33,3 Por evadirse de la rutina 33,3 Por encontrarse con amigos 10,3 Por competir 2,3 Otros 3,4 Tabla 2. Motivos para la práctica de aeróbic. apreciar en la Tabla 1, muestran como 10 de los participantes (9,2%) alcanzan una puntuación igual o superior a 30, lo que les identifica como sujetos con sintomatología asociada a trastornos alimentarios. En cuanto a los resultados obtenidos en la aplicación del Cuestionario —CAD—, los describimos siguiendo los apartados del mismo: — Horas semanales e intensidad de la práctica de alguna actividad física Como indicábamos anteriormente, la actividad de aeróbic se realiza dos veces por semana, por lo que la mayoría de los sujetos han elegido la opción de 2 horas. Pese a todo, un número importante de sujetos (20,6%) marcan una opción con más horas, lo que indica que, a parte de acudir a aeróbic, realizan otro tipo de actividades físicas. Pese a todo, las diferencias no son significativas al relacionar las horas semanales con las puntuaciones obtenidas en el EAT-40, entre los sujetos que muestran sintomatología de trastorno alimentario y los que no superan ese punto de corte en el cuestionario aplicado (t= 0,430; p>0,05). — Motivos para practicar aeróbic Los motivos que más peso tienen entre los sujetos que practican aeróbic son los relacionados con el deportesalud: «por hacer ejercicio físico» (65,6%), «por mantener la línea» (59,8%) y «por salud» (58,6%). Motivos como la «diversión», con un 47,1%, «porque le gusta el deporte» ó «por evadirse de la rutina», con un 33,3% —cada uno—, forman un segundo grupo, con porcentajes algo inferiores a la mitad de la muestra. 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 187 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 Por último, otros motivos, como: «encontrarse con amigos» (10,3%) o «por competir» (2,3%) alcanzan porcentajes muy bajos (Tabla 2). La diferencia entre los sujetos con puntuaciones mayores de 30 en el PESO IDEAL=PESO REAL PORCENTAJE IGUAL 25 28,7% PESO IDEAL<PESO REAL PORCENTAJE 1-2 KILOS 18 20,6% 3-4 KILOS 18 20,6% 5-6 KILOS 12 13,7% 7-8 KILOS 55,7% + DE 9 KILOS 66,8% PESO IDEAL>PESO REAL PORCENTAJE 1-2 KILOS 11,1% 3-4 KILOS 11,1% Frecuencia (N= 87) Porcentaje No suelo controlar el peso 42 48,3 1 ó 2 veces al mes 25 28,7 1 ó 2 veces por semana 18 20,7 EAT y aquellos que no sobrepasan ese punto de corte son significativas únicamente en el item referido a «por mantener la línea» (t= -2,08; p<0,05). — Percepción del peso real (PR) y el peso ideal (PI) El análisis de los resultados relacionados con el peso, permiten observar que 25 sujetos (28,7%) afirman que no hay diferencias entre su peso ideal y su peso real; 60 sujetos (68,1%) que su peso real es mayor que su peso ideal y 2 sujetos (2,2%) que su peso real es menor que su peso ideal. Si nos centramos en los sujetos que consideran que su peso ideal es menor que su peso real, se puede observar que 18 sujetos (20,6%) perciben que la diferencia entre su peso actual y el ideal está entre 1 ó 2 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 188 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 kilos; el mismo número de sujetos consideran que la diferencia está entre 3 ó 4 kilos; 12 sujetos (13,7%) establecen la diferencia en 5 ó 6 kilos; 5 sujetos (5,7%), entre 7 u 8 kilos y 6 sujetos (6,8%), más de 9 kilos (Tabla 3). Pese a todo, no se puede considerar la comparación entre peso ideal y peso real como descriptor de un trastorno alimentario, puesto que no existen diferencias significativas entre los sujetos con sintomatología asociada a trastorno alimentario y aquellos que no superan el punto de corte de 30 en el EAT en este item (t= - 0,837; p>0,05). — Frecuencia de control de peso Los resultados muestran como, aproximadamente, la mitad de los sujetos que participan en la investigación no suelen controlar el peso. Un control mensual lo realizan 25 sujetos (28,7%), un control semanal 18 sujetos (20,7%) y un control diario 2 sujetos (2,3%) (Tabla 4). Existen diferencias significativas entre los sujetos con puntuaciones altas en el EAT-40 y los que obtienen puntuaciones por debajo del punto de corte en cuanto a esta variable (t= - 2,11; p<0,05). Se confirma, por tanto, que los sujetos con sintomatología de trastorno alimentario tienen un mayor control de su peso corporal. — Métodos utilizados para perder peso Aunque el EAT40 presenta algún item que hace referencia a los métodos de pérdida de peso, se ha incluído un item específico en el CAD, teniendo en cuenta los métodos que aparecen más frecuentemente en la literatura sobre el tema. Los resultados muestran como las opciones «control de calorías de los alimentos» y «comer menos cantidad» son las más escogidas, con un 54% y un 50,6%, respectivamente. Importantes son los porcentajes que alcanza la opción «entrenar más», con un 20,7%, lo que puede explicar que MÉTODO DE PÉRDIDA DE PESO PORCENTAJE CONTROL DE CALORÍAS 54 COMER MENOS CANTIDAD 50,6 ENTRENAR MÁS 20,7 LAXANTES/DIURÉTICOS 6,9 AYUNAR 5,7 ROPAS DE PLÁSTICO 1,1 VÓMITOS 1,1 SAUNA - PÍLDORAS PARA ADELGAZAR - OTROS 2,3 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 189 Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... varios sujetos afirmaran que su práctica semanal era mayor de 2 horas. Al comparar a los sujetos con sintomatología de trastorno alimentario con aquellos que no la presentan, se observa como existen diferencias significativas en el método «Comer menos» (t=-2,001; p<0,05), mientras 30 25 20 15 10 5 0 48 % 52 % 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 190 Dosil, J. y Díaz, O. Valoración de la conducta alimentaria y de control ... Revista de Psicología del Deporte. 2002. Vol. 11, núm. 2, pp. 183-195 que no ocurre en otros como «Comidas bajas en calorías» (t=-1,763; p>0,05) o «Entrenar más» (t= -1,290; p>0,05), lo que indica que son métodos que se utilizan sin distinción. Otros métodos, aunque con porcentajes bajos, deben tenerse muy en cuenta por su relación directa con la sintomatología de trastorno de alimentación, son: laxantes/diuréticos (6,9%), ayuno (5,7%), ropas de plástico (1,1%), vómitos (1,1%) y otros (2,3%). Se observan diferencias significativas, según las puntuaciones en el EAT-40, en la utilización de laxantes (t= -2,27; p<0,05), mientras que estas diferencias, posiblemente debido al escaso número de sujetos que los escogen, no son significativas con otros métodos: Ayuno (t=-0,608; p>0,05), Ropas de Plástico (t=0,359: p>0,05), Vómitos (t=-1,00; p>0,05) u otros métodos (t=0,510; p>0,05). Es importante, por otra parte, señalar que ninguno de los sujetos de la muestra escogieran «sauna» y «píldoras para adelgazar»(Tabla 5). — Influencia en la decisión de pérdida de peso Otra cuestión importante para este estudio fue la de conocer qué personas, profesionales o instancias han influido para intentar perder peso (por sus comentarios, recomendaciones, etc...). El grupo de «amigos» es el que más influencia tiene en el tema que tratamos, con un 24,1%, seguido por la opción «yo mismo», con un 21,8%. La influencia de los medios de comunicación también es importante, obteniéndose un 16,1% en la opción «televisión, periódicos, etc...» y un 12,6% en la opción «libros, revistas, etc...». Los «padres» también influyen en la pérdida de peso, con un 12,6%, al igual que el «novio», con un 5,7%. Se observa como la influencia de las «compañeras de entrenamiento» es mínima (1,1%) y la del «entrenador/monitor» nula (0%). La influencia de «otros» es de un 5,7% (Figura 1). Pese a todo, si comparamos este item con las puntuaciones obtenidas en el EAT-40, es importante señalar que no existen diferencias significativas entre los sujetos con sintomatología de trastorno alimentario y los que puntúan por debajo del punto de corte de 30 en el EAT-40: «Amigos» (t= -1,24; p>0,05), «Yo mismo» (t=-0,99; p>0,05), «Libros, revistas...» (t=-1,25; p>0,05), «Padres» (t=-0,87; p>0,05) o «Novio» (t=-0,60; p>0,05). — Información sobre nutrición y deporte Aproximadamente, la mitad (52%) de los sujetos de la muestra afirman haber recibido información de este tipo a lo largo de su vida (Figura 2), aunque no parece ser un condicionante para delimitar si un sujeto tiene sintomatología asociada a trastorno alimentario (t=0,115; p>0,05). Discusión En relación al primer objetivo planteado, nos encontramos que los porcentajes obtenidos en el EAT-40 que manifiestan sintomatología de trastorno alimentario entre las practicantes (punto de corte 30), son altos (9,2%), teniendo en cuenta que es una actividad deportiva donde no existen categorías de peso, no es «necesario» estar muy delgado para rendir mejor, no hay una evaluación 1 -Dosil 03/04/03 11:59 Página 191