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Las salas de vacunación en los hospitales peninsulares a principios de siglo XIX. Nota previa

Santamaría, Encarnación

Abstract

La presente nota es un estudio preliminar del complejo proceso de aceptación y rechazo que tuvo la vacunación antivariólica en España. Nos hemos centrado en el estudio de la instauración de las salas de vacunación en los hospitales tras la promulgación de la R.C. de 21-IV-1805, escogiendo como micromodelos las ciudades de Barcelona y Sevilla. Para ello hemos utilizado la documentación existente en los archivos barceloneses y sevillanos. En ambas ciudades fue escasísimo el número de personas que acudieron a vacunarse a las salas de vacunación establecidas en sus hospitales. Sin embargo la pràctica de la vacunación se seguía verificando, pero fuera de este marco institucional, siendo atribuido este comportamiento al rechazo que durante el Antiguo Régimen mostró la población hacia la asistencia hospitalaria.

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Las salas de acunación en los hospi ales peninsula es a p incipios del siglo XIX ENCARNACiÓN SANTAMARÍA (*) RESUMEN La p esen e no a es un es udio p elimina del complejo p oceso de acep ación y echazo que u o la acunación an i a iólica en Espa ia. Nos hemos cen ado en el es udio de la ins- au ación de las salas de acunación en los hospi ales as la p omulgación de la R.C. de 21- IV-1805, escogiendo como mic omodelos las ciudades de Ba celona y Se illa. Pa a ello hemos u ilizado la documen ación exis en e en los a chi os ba celoneses y se illanos. En ambas ciu- dades ue escasísimo el núme o de pe sonas que acudie on a acuna se a las salas de acuna- ción es ablecidas en sus hospi ales. Sin emba go la p àc ica de la acunación se seguía e i i- cando, pe o ue a de es e ma co ins i ucional, siendo a ibuido es e compo amien o al echa- zo que du an e el An iguo Régimen mos ó la población hacia la asis encia hospi ala- ia. Siendo el ema de acunación an i a iólica un asun o conside ado po la mayo ía de escaso in e és po asaz conocido, al e ec ua una lec u a de la li- e a u a secunda ia exis en e se obse a que es a ap eciación ca ece de un- damen o y que es à muy necesi ada de e isión (1). Una g an pa e de es os es udios ue on ealizados con una in encionalidad nacionalis a, ol idando a eces incluso el debido igo his ó ico, con la inalidad de hace esal a la p on a acep ación y di usión que u o en España la acuna jenne iana, así como la impo ancia de la expedición de Balmis como po ado a de la acu- na al Nue o Mundo. Es o ha gene ado el que en las ob as de sín esis se e- cojan y ansmi an conclusiones e óneas, al como que g acias a la ex en- Fecha de acep ación: 5 de julio de 1990. (") Depa amen o de Ciencias Socio-Sani a ias. Facul ad de Medicina. A da. Sánchez s/n. 41009-Se illa. (1) Una e isión ecien e es la de BALAGUER I PERIGUEL, E. (1987). Ss udio in oduc o- io, en: Balmis, F. J. P ólogo y aducción cas ellana del a ado his ó ico y p ac ico de la acuna, de J. L. Mo eau (1803). Valen ia, Edicions Al ons El Magnanim. DYNAMIS Ac a Hispan ca ad Medicinae Scien a umque His o iam Illus andam. Vol. 10, 1990, pp. 303-311. ISSN: 0211-9536. 304  ENCARNACIÓN SANTAMARÍA sión de la p àc ica de la acunación en Espana a inales del siglo XVIII y p incipios del XIX, se p odujo una disminución de la mo alidad y en con- secuencia un aumen o de su población (2). Es a no a p e ende escla ece un aspec o de la cues ión de la acuna, el ela i o a la acep ación o echazo po pa e de la sociedad espanola de las salas de acunación ins aladas en los hospi ales en 1805. Pa a ello hemos elegido dos mic omodelos, las ciudades de Ba celona y Se illa, al se la p i- me a de ellas uno de los luga es donde se lle a on a cabo mas acunaciones, y la segunda pod íamos si ua la en el ex emo opues o del pano ama penin- sula . E1 ema de las acunaciones an i a iólicas o ma pa e de mi abajo en cu so, el cual consis e en el es udio de la dialéc ica en e las p opues as sani a ias de ca àc e ilus ado y las espues as sociales desencadenadas, an o las de ipo inno ado como las inmo ilis as. La espues a del gobie no espanol an e la acunación jenne iana, su acep ación o echazo, no se hizo espe a como ocu ie a con la inocula- ción (3). En 1803 ap obó la expedición que hab ía de di undi la acuna po ie as hispanoame icanas bajo la di ección de Balmis (4) y en 1805, as el éxi o del iaje (5) y a semejanza de una sala de acunación c eada en la isla de Tene i e (6), encomendó, bajo p ecep o legal, la di usión de la acuna (2) C . DOMÍNGUEZ ORTIZ, A. (1976). Sociedad y Es ado en el siglo XVIII espai ol. Ba celona, A iel, p. 502; GRANJEL, L. S. (1979). La medicina espa iola del siglo XVIII. Salamanca, Uni- e sidad de Salamanca, p. 12. (3) NADAL, J. (1973). La Población Espa iola (Siglos XVI a XX). 3. a ed. Ba celona, A iel, p. 109; PÉREZ MOREDA, V. (1980). Las c isis de mo alidad en la Espa sa in e io (siglos XV-XIX). Mad id, Siglo XXI de Espa sa Edi o es, pp. 359-60; SANTAMARÍA, E. (1988). Polémica en Se illa: no a o es s. inmo ilis as. La p e ención de la i uela du an e el pe iodo de la Ilus ación (1750-1808), en: Ciencia, Técnica y Es ado en la España Ilus ada. Mad id, Con- sejo Supe io de In es igaciones Cien í icas, en p ensa. (4) GRANJEL, L. S. (1980). Pedia ía de la Ilus ación, en: His o ia de la.Pedia ia Espa iola. Ba celona, Edición Ex ao dina ia del XVI Cong eso In e nacional de Pedia ía, p. 50; JACOB CASTILLO, M. (1962). La Pedia ía y la Pue icul u a en Espa sa du an e el siglo XVIII. Cuade nos de His o ia de la Medicina Espa ola, 1, 131. (5) A chi o Gene al de Indias (AGI). Indi e en e Gene al. Legajo 3163. Dic amen de la Jun a Supe io de Medicina sob e el eglamen o o mado po la Ci ugía pa a es ablece en odos los hospi ales de las capi ales de Espa sa una sala de acunación (manusc.), dado en A anjuez el 26 de mayo de 1804; DANON, J. (1978). Visió his ó ica de l'Hospi al Gene al de San a C eu de Ba celona. Ba celona, Fundació Sal ado Vi es Casajuana, p. 101. (6) AGI. Dic amen..., ide sup a. En Tene i e habían ideado el es ablecimien o de una sala de acunación, a modo de ensayo, con la inalidad de p ese a el luido acuno en buenas condiciones, de es a siemp e bien abas ecidos, y de de ende lo del «a bi io de los a- Las salas de acunación en los hospi ales peninsula es a p incipios del s. XIX  305 po e i o io peninsula e islas adyacen es a la Jun a Supe io Gube na i a de Medicina, median e la ins alación de salas de acunación en los hospi a- les de las capi ales de p o incia, en las que se había de ealiza es a ope a- ción de modo g a ui o pa a los pob es (7). El mo i o que lle ó a la elabo ación de es a no ma i a es u o plenamen- e jus i icado, p e endiendo con ella pone o den en la p àc ica y di usión de la acunación, la cual aún no sólo no se hallaba egula men e dis ibuida, sino que en los úl imos a los se había p oducido un g an desc édi o de la misma a ibuible a di e sas causas: al al o núme o de acunaciones alsas e i egula es p oducidas po la impe icia de los acunado es o po el uso de luido no alido, a la al a de e acidad de muchos acunado es que po en- e eses económicos la p oclamaban panacea de odos los males, la oposición de odos aquellos an i acunado es que u ilizaban odos es os pe cances a su a o (8). La mas impo an e de odas ue la abundancía de acunaciones al- sas, siendo po ello incluso ecogido en la R.C. de ab il de 1805, en donde se p omue e la delación de aquellos que la u ilizasen (9), y en la R.O. de cul a i os». Habiendo sido ap obada, se c eyó con enien e que es as salas se ex endie- an po el es o del e i o io espa iol, esol iéndose que ue an la Jun a de Ci ujanos y la Jun a Supe io de Medicina quienes elabo a an sus eglamen es. (7) NOVISIMA Recopilación de las Leyes de Espalia. Lib o VII. Tí ulo XXXVIII. Ley XIX. Real Cédula de 21 de ab il de 1805: «Uso y conse acion del luido acuno en los hospi ales de las capi ales, baxo las eglas que se exp esan». (8) Sob e la ciudad de Se illa éase mi abajo ci ado en la no a 3. Pa a la de Ba celona: SALVA, F. (1806). Pa angón del Almi an e Nelson y el Medico D . Edua do Jenne In en o de Vacuna. Discu so inaugu al leido en la ape u a del cu so de Medicina p ac ica de Ba celona el 1 de oc ub e de 1806, pp. 12-19 (manusc i o conse ado en la Real Academia de Medicina de Ba celona [ARAMB], legajo XIII, n. 0 1); ARAMB. Ac as de la Academia médico-p ac ica de Ba celona. 1719-1819. Ac as de los días 5 de oc ub e de 1804, y 2 de ma zo de 1807; ARAMB. legajo XIV, n. 0 5, Ca a de la Academia a Ja ie de Cas a ios, Ba celona 28 de ab il de 1818. En es os p ime os a ios del descub imien o de la acuna, se deba ió am- bién mucho sob e los o os posibles e ec os bene iciosos de la misma, siendo muchos de ellos a i mados po médicos p es igiosos al como A éjula y Balmis, e incluso po la misma Jun a de Medicina [AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 1558 A. n. 0 7. (BALMIS, FJ), (1807). Reglamen o po S.M. pa a que se p opague y pe pe úe en España el p ecioso descub i- mien o de la Vacuna. Manusc. A ículo n.° 17; AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 1558 A. n. 0 10. R.O. Sep . 1805; CARRILLO, J. L. (1986). Juan Manuel de A éjula (1755-1830). Es- udio sob e la ieb e ama illa. Mad id, Minis e io de Sanidad y Consumo (Colec. Tex os Cla: sicos Espa ioles de la Salud Pública, n.° 8), pp. 61-62], aunque no odos ue on del mismo pa ece y hubo quienes se mos a on mas cau os an es de acep a ales hechos (SALVA, F: Pa angón...; ARAMB. Ac as... Ac a del 9 de no iemb e de 1807). (9) Op. ci . (n. 7), a . 6.°. 306  ENCARNACIÓN SANTAMARÍA sep iemb e del mismo alio (10), en la que se de allan las ca ac e ís icas di e- enciales en e las acunas alsas y las e dade as. La ejecución del p oyec o hospi ala io de acunaciones les ue encomen- dada a los Capi anes Gene ales de las p o incias, màxima igu a mili a e- gional, a endiendo al in e eb ada sis ema adminis a i o del An iguo Régi- men, ecibiendo las ins ucciones opo unas pa a el cumplimien o de su nue a a ea, an o po pa e . de la Jun a Supe io de Medicina, como de la Sec e a ía del Despacho Uni e sal de G acia y Jus icia (11). En el caso conc e o de la ciudad de Ba celona, al habe en ella es ableci- da ense ianza clínica en la Academia Médico-P ac ica, ue del pa ece de la Jun a de Medicina que és e se ía el luga idóneó pa a el es ablecimien o de la sala de acunación, pues con ello se ga an izaba an o la asunción po pa e de los u u os médicos de una p ac ica an ú il como necesa ia an e la co idianidad de su empleo, como la habilidad écnica y eó ica p ecisa pa a su ejecución (12). Sin emba go, habiendo pedido la au o idad mili a in o - mes pa a su ealización a la Adminis ación del Hospi al de la San a C uz (13), y habiendo asegu ado és a que el mejo luga pa a la ins alación de dicha sala e a en el p opio hospi al en su sala de obse ación, pues las de en e mos no enían mas cabida ni posibilidad de ampliación y la de ense- ianza clínica se hallaba muy lejana, con lo cual se e ía di icul ada la asis- encia de los ci ujanos (14), el Capi an Gene al acep ó dícho pa ece , que- dando decidida su ins alación en el Hospi al de la San a C uz, el cual se ha- llaba con iguo al Real Colegio de Ci ugía (15). P e endiendo que odo es u ie a dispues o an es de que salie a a la luz (10) AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 1558 A. n. 0 10, ide sup a. (11) A chi o Gene al del Hospi al de la San a C uz y San Pablo (AHC). Gobie no del Hospi- al 1715-1934. Ca pe a n. 0 1 bis. Expedien e n. 0 25: Rela i os a la acuna de la i uela 1805- 9. Ca a de Manuel Nú iez, Félix Gonzalez y Juan de Luque al Capi an Gene al de Ca a- lu ia, A anjuez ,1 de mayo de 1805; Ca a del Conde de San a Cla a (Capi an Gene al de Ca alu ia) a los Adminis ado es del Hospi al de la San a C uz, Ba celona, 10 de mayo de 1805; AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 3163. Ca a del Conde de San a Cla a a José An onio Caballe o, Ba celona, 16 de mayo de 1805. (12) AHC.  O icio del 1 de mayo de 1805. (13) Ibidem, o icio del 10 de mayo de 1805. (14) Ibidem, ca a de la Adminis ación del Hospi al de la San a C uz al Conde de San a Cla a, Ba celona, 13 de mayo de 1805. (15) Ibidem, ca a del Conde de San a Cla a a los Adminis ado es del Hospi al de la San a C uz, Ba celona, 17 de mayo de 1805. Las salas de acunación en los hospi ales peninsula es a p incipios del s. XIX  307 pública la e e ida Real Cédula, les ap emiaba en su ins alación (16). Los es p ime os ci ujanos del Hospi al ue on enca gados de la ejecución de la ope ación, y los es p ime os médicos de ealiza el econocimien o de los acunados, co espondiendo a ambos cue pos la elección del luido, los me- dios pa a su conse ación, el mé odo, y los ú iles e indi iduos necesa ios pa a ello, así omo ambién la con ección de los lib os de egis o y las lis as mensuales que hab ían de en ia al Capi an Gene al (17). La adminis ación del hospi al hab ía de suminis a el luido, el ins umen al y el lib o de ano aciones (18). Ya en el mes de junio, una ez es u o odo p epa ado y dispues o (19), se dio a iso en la p ensa local, pa a que odo aquel que quisie a acuna se, acudie a al hospi al en los días y ho as que pa a ello se ijaban (20). Meses mas a de, y an e la al a de en ío de las lis as mensuales de acu- nados, la Jun a Supe io de Medicina y la au o idad mili a solici a on expli- caciones de dicho incumplimien o (21). Los ci ujanos, debido a las nue as o denanzas del Real Colegio de Ci ugía, que es ablecía un u no o a o io pa a la asis encia de sus p o eso es al hospi al, no o ecie on ningún ipo de explicación (22). Es a la ob enemos de los médicos, que aduje on que ue- on muy pocas las pe sonas que acudie on a acuna se, y que adems las que ue on no ol ie on pa a su con ol, po lo que no las pudie on con ec- ciona debidamen e. Po es e mismo mo i o no pudie on ampoco ejecu a (16) Ibídem. La R.C. de 21-1V-1805 ue publicada, pa cialmen e, en el Dia io de Ba celona, 168: 749-51 (1805), el 17 de junio. (17) Ibídem, ca a de la Adminis ación del Hospi al de la San a C uz a Beni o Pujol, p ime médico de los p incipales, Ba celona, 29 de mayo de 1805; Ca a de la Adminis ación del Hospi al de la San a C uz a José To ne , icep esiden e del Real Colegio de Ci ugía y p ime ci ujano de los es mayo es del Hospi al, Ba celona, 29 de mayo de 1805. (18) AHC. Acue dos de la Müy Ilus e Adminis acion del Hospi al Gene al de San a C uz de Ba celona de 1803. 1804. 1805. 1806. 1807. 1808. d 1819. Ac a del 3 de junio de 1805. (19) AHC. Rela i os..., loc. ci . (n.11). Ca a de la Adminis ación del Hospi al al Conde de San a Cla a, Ba celona, 9 de junio de 1805; Ca a del Conde de San a Cla a a los Admi- nis ado es del Hospi al, Ba celona 10 de junio de 1805. (20) Dia io de Ba celona, 163: 730 (1805), del día 12 de junio. (21) AHC. Rela i os..., loc. ci . (n. 11). Ca a del Conde de San a Cla a a los Adminis ado es del Hospi al, Ba celona, 24 de sep iemb e de 1805; Copia de los o icios di igidos po la Adminis ación del Hospi al a Beni o Pujol y a José To ne , Ba celona, 25 de sep iem- b e de 1805. (22) Ibídem, ca a del Adminis ado del Hospi al al Conde de San a Cla a, Ba celona, 27 de sep iemb e de 1805. 308  ENCARNACIÓN SANTAMARÍA las acunaciones de b azo a b azo, siendo és e el mé odo ecomendado (23), y en algunos momen os se llega on a encon a incluso desajoas ecidos del luido acuno. An e al con a iedad, in en a on ence es a esis encia ha- blando pe sonalmen e con los pad es, pe o és os se mos a on muy eacios y no se deja on con ence acilmen e (24). A pesa de habe se es ablecido es a sala de acunación en el Hospi al de San a C uz, la Jun a Supe io de Medicina_no había po ello desis ido de su empe ío de que hubie a una ubicada en la Academia Médico-P ac ica, y así comunicó a es a Academia que hicie a odo lo posible pa a pode ins ala la sin que se p oduje a un en en amien o con la au o idad mili a (25). En oc- ub e de 1805 y ap o echando una Ci cula emi ida po la Jun a de Medici- na con ins ucciones conce nien es a la p ac ica de la acunación, en la que es ablecía que e a debe de odo médico el hace odo lo posible pa a su p opagación (26), decidie on solici a su ap obación (27), consiguiéndola sin ningún ipo de impedimen o (28). Al mes siguien e ya se hallaba és a en un- cionamien o, siendo en ella odas las acunaciones de ca àc e g a ui o. Una singula idad impo an e e a que a ella podía acudi cualquie médico o ci- ujano que quisiese acuna , y u iliza odo el ma e ial allí disponible, inclu- si e el lib o de egis o (29). De es a mane a p e endían asimismo pode con ola y es udia el núme o de acunaciones que se ealizaban en la Ciu- dad, su e olución, así como asegu a se que en ellas se empleaba un luido en buenas condiciones y se ealizaba median e una co ec a ope ación. Sin emba go, ampoco a es a sala acudió la población ba celonesa a acuna se y poco a poco u ie on ambién que i abandonando su p ac ica (30). (23) AGI. Dic amen..., loc. ci . (n. 5). Es a ecomendación ue ealizada po la Jun a de Medicina al plan elabo ado po la Jun a de Ci ujanos, siendo pos e io men e ecogida y publica- da en la R.O. Sep . 1805, loc. ci . (n. 10). (24) A.H.C. Rela i os... Ca a de Beni o Pujol, Na ciso Roses y F ancisco Colom, médicos p incipales del Hospi al al Adminis ado del mismo, Ba celona, 26 de sep iemb e de 1805; DANON (1978) op. ci . (n. 5). (25) ARAMB. Acue dos de la Academia. 1795-1824. Tomo II. Ac as de los días 27 de mayo, 15 de julio y 11 de sep iemb e de 1805. (26) Ibidem. Ac a del 25 de sep iemb e de 1805. Es a ci cula ue publicada en el Dia io de Ba - celona, 316, 1429-1432 (1805), el 12 de no iemb e y co esponde a la R.O. de sep iemb e de 1805. (27) Ibidem. Ac a del 28 de oc ub e de 1805. (28) Ibidem. Ac a del 7 de no iemb e de 1805. (29) Dia io de Ba celona, op. ci . (n. 26), p. 1.432. (30) ARAMB. Legajo XIV, n. 0 5. Ca a de la Academia a José Ignacio Cla amun , Ba celona, 20 de eb e o de 1818; Ca a de José Ignacio Cla amun y Ve de a Ra ael S e a, Ba celo- Las salas de acunación en los hospi ales peninsula es a p incipios del s. XIX  309 En la ciudad de Se illa ocu ie on p úc icamen e los mismos acon eci- mien os. La sala de acunación, ins alada en el Hospi al del Amo de Dios, ue abie a as g andes di icul ades pa a hace se con el luido, bajo la di ec- ción de su médico i ula , F ancisco Velâzquez, con a iniéndose en es e pun o la R.C. que es ipulaba que había de se el ci ujano el que se enca gase de es a labo (31). Al igual que sucedie a en Ba celona, ue on an pocos los que acudie on a acuna se que la sala hubo de se ce ada a los dos meses de su ape u a, a pesa de los es llamamien os pues os en la p ensa local y a que du an e es e iempo acudie on a acuna allí a sus hijos a ios amigos del i ula , odos médicos, con el obje i o de mos a así públicamen e su con ian- za (32). Hubo de anscu i un g an lapso de iempo, casi dos a ios, has a que Velázquez ol ie a a consegui luido de nue o, acunando con él a dos so- "b inos suyos pa a no pe de lo, y una ez madu os sus g anos, puso en la na, 6 de ab il 1818; Ca a de la Academia a José Ignacio Cla amun , Ba celona, 17 de ab il 1818; Ca a de la Academia a los Alcaldes Cons i ucionales de Ba celona. Ba celo- na, 26 de no iemb e 1821. En 1807, an e la ausencia de no i icaciones, les ue solici ada las elaciones de acunados po la Jun a de Medicina (op. ci . no a 25, ac a del 9 de no- iemb e de 1807). (31) (RE INOSO, F.). Resumen de ope aciones de la Jun a de Ca idad, es ablecida en la elig esía de San a C uz de Se illa, en los seis meses p ime os de 1807. Se illa, Viuda de Hidalgo y Sob ino, s.a., p. 7; PARIAS, J. (1819). Memo ias Académicas de la Real Sociedad de Medicina, y o as Cien- cias de Se illa. Ex ac o de las p esen ades en ella en el a o de 1817. (Se illa), Ba olomé Manuel Ca o, p. 147. En el a . I .° de la R.C. (loc. ci . n.7) quedaba eglamen ado que la ope ación había de se ejecu ada po el ci ujano del hospi al, siendo misión del médico el econocimien o de los acunados an es y después de la ope ación. En el plan de acunaciones elabo ado po la Jun a de Ci ujanos (AGI. Dic amen..., op. ci . n. 5) no hubo cabida pa a la igu a del médico; sin emba go, en el Dic amen enca gado con pos e io idad a la Jun a de Medici- na, és a co igió al ausencia. Se ía in e esan e el es udio de es e con lic o habido en e ambos cue pos po la acapa ación de compe encias, y si el caso de Se illa ue debido a una sup emacía de pode de los médicos sob e los ci ujanos a ni el local, o po el con- a io es u o de e minado po o as causas. (32) A chi o de la Dipu ación de Se illa. Legajo 81. Lib o de Cla e ías ela i as a la Hacienda del Hospi al cel Amo de Dios. Exis e una sola en ada en concep o de acunaciones, de 30 ea- les de ellón, el día 20 de julio de 1805; VELÀZQUEZ, F. (1807). Razones que debe an ene p esen es los Pad es de amilia, pa a esol e se à acuna sus hijos, con mo i o de habe se adqui ido nue amen e en es a Ciudad el luido acuno; Co eo Li e a io y Econó- mico de Se illa, n.° 348, del 28 de ene o. 310  ENCARNACIÓN SANTAMARÍA p ensa local dos nue os a isos, pa a que la población se illana acudie a a acuna se (33). Pe o ampoco es a ez ob u o mejo es esul ados, eniendo que ealiza las inoculaciones a los ni ios expósi os, pa a no ol e a queda - se sin la acuna. Pe o la salud de es os ni ios les hizo ecela aún mas, esul- andole la adopción de es a medida o almen e con ap oducen e y de es e modo se ió de nue o p ecisado a suspende su p ac ica (34). En cuan o a la ac uación del es amen o eclesias ico, el Gual ambién debía de con ibui al cumplimien o de la R.C. obje o de nues o es udio, pues así ena p ecep uado, no hemos hallado ningún indicio que a es igüe que en la ciudad de Ba celona así lo e ec ua a; en cambio sí hemos encon- ado en Se illa la igu a de un pà oco, Félix José Reinoso, que no sólo ex- ho ó a sus elig eses desde el púlpi o a que acep a an es a p ac ica, sino que incluso llegó a es ablece una sala de acunación en su p opia casa (35). Las au o idades ci iles municipales, al igual que las eligiosas, ambién debían de colabo a en la p opagación de la p àc ica de la acuna, pe o en ninguna de las dos ciudades hemos hallado p uebas de su pa icipación ac i- a aunque, desde luego, ampoco o ecie on ningún ipo de di icul ades, an o pa a la ealización de es a ope ación como pa a la ins alación de las salas de acunación (36). A la is a de las escasas acunaciones ealizadas en los hospi ales pod ía pensa se que su p ac ica ue o almen e echazada po la sociedad espa iola. Sin emba go, aunque és a no log ó un g an c édi o con inuaba ealizandose a manos de pa icula es, ya po pe sonal acul a i o, .g . las acunaciones hechas en casa del cu a Reinoso, ya po cu ande os y simila es (37). Ello ue debido a que: (33) VELAZQUEZ, ide sup a; Co eo Li e a io y Económico de Se illa, n. 0 349 (1807), del 31 de ene o y, n. 0 351 (1807), del 7 de eb e o. (34) op. ci . no a 31. (35) PARIAS, op. ci . (n. 31) p. 149; REINOSO..., op. ci . (n. 31), pp. 5-9; RESUMEN de ope acio- nes de la Jun a de Ca iclad es ablecida en la elig esía de San a C uz de Se illa, en el a io de 1808. Se illa, Imp . José Hidalgo, s.a., pp. 6-8; mas in o mación sob e es as acunaciones en mi abajo ci ado en la no a 3. (36) A chi o Municipal de Se illa. Ac as Capi ula es. 1799-1808; Edic o del 16 de mayo de 1818, publicado en el Dia io de Ba celona del 19-V-1818, p. 1098. (37) A chi o de la Real Academia de Medicina de Se illa. Legajo ano 1808, SANTOS, F. Lis a de las acunaciones hechas po mi en es a Ciudad en los a íos de 1806, 1807, 1808; legajo a lo Las salas de acunación en los hospi ale peninsula es a p incipios del s. XIX  311 «La idea de concu i à Hospi ales es pa a muchos e gonzosa, asque osa, y a iesgada pa a o os... el ho o y la epugnancia que gene almen e se iene los Hospi ales, Hospicios, y demas Casas de mise ico dia...» (38) «... asi po que no son a o ables a las ope aciones de la acuna los miasmas, que exhalan es os deposi os de la mine ia humana como po no chocà con a la opinion pública, que los abo ece...» (39). Es e echazo a las acunaciones en hospi al podemos comp ende lo en el ma co de una p o unda a e sión social exis en e hacia la asis encia hospi- ala ia en la Espa sa del An iguo Régimen (40). Hubo casos, qui hs excepcio- nales, en que conscien es de es e sen i colec i o, se desechó, de en ada, la ins alación de una sala de acunación en el p opio hospi al, pa a ubica la ue a de su ãmbi o, al como acaeció en la ciudad de Pamplona (41). 1809, VELAZQUEZ, F. Siendo an gene al el uso del egimen n'o pa a la cu acion de la ai uela, de e mina las ci cuns ancias en las que es a p ac ica es dallosa, debiendose al con a io p esc ibi el egimen cdlido; ARAMB. legajo XIV, n. 0 5, op. ci . (n. 30) y Copia del dic amen de la Comi- sión nomb ada po la Academia, o mada po L. G ase , M. Du an, R. Nadal e I. Po a, Ba celona, 23 de eb e o 1823. (38) AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 1558 A. n. 0 7. Ca a de F ancisco Ja ie de Balmis a Caballe o, Mad id, 12 de eb e o de 1807. En ella Balmis analiza y ealiza una exposi- ción de los mo i os que han lle ado en Espa sa al desc édi o de la acunación an i a ió- lica, que son undamen almen e es: la g an p o usión de acunas alsas po la igno an- cia de los acunado es, una exal ación excesi a de los pa abienes de la acunación po in e eses económicos, y el echazo hacia el hospi al donde se habían es ablecido las salas de acunación. Po ello Balmis ecibió el enca go de elabo a un nue o eglamen o, que subsanase los an e io es impedimen os y que en esencia consis ió en aslada la sala de acunación ue a del hospi al (Es e eglamen o, i ulado «Del es ablecimien o de una Casa de acunación pública» es el mencionado en la no a 8). (39) AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 3163. No a del 2 de agos o de 1805 con enida en un esc i o echado en Pamplona el 28 de julio de 1805..Es as palab as, al igual que las an e- io es, co esponden al pa ece de Balmis. (40) C . PÉREZ MOREDA (1980), op. ci . (n. 3), pp. 447-449. (41) op. ci . (n. 39); AGI. Indi e en e Gene al. Legajo 3163. Ca a del Ma qués de las Ama i- llas ( i ey de Na a a) a Miguel Caye ano Sole , Pamplona, 28 de julio 1805. En Pam- plona, as ecibi la no i icación de que habían de ins ala una sala de acunación en el hospi al, decidie on solici a la ap obación de si ua la ue a, po el mo i o mencionado en el ex o.