Ergebnisse der täglichen klinischen Behandlung nach einem Schlaganfall - eine retrospektive und prospektive Untersuchung

Ihr Zimmermann

Dr. med. Ergebnisse der täglichen klinischen Behandlung nach einem Schlaganfall - eine retrospektive und prospektive Untersuchung Geboren am 4.12.1967 in Ludwigshafen Reifeprüfung am 23.06.1987 in Speyer Studiengang der Fachrichtung Medizin von SS 1988 bis WS 1994/95 Physik am 29.03.1990 an der Universität Mainz Klinische Studie in Mainz Praktische Studie in Trier Staatsprüfung am 14.10.1994 an der Universität Mainz Promotionsfach: Innere Medizin Doktor Vater: Professor Dr. med. A. Horsch In einem prospektiven Jahr wurden im Rahmen der Schlaganfallstudie des Landes Rheinland-Pfalz Patienten mit Schlaganfall im Zeitraum von Juni 1993 bis Februar 1995 erfasst und über 1 untersucht.

Die Patienten wurden im Anschluss an die Behandlung in der

Teilstationäre Einrichtung der Tageklinik weiterbehandelt und die Rehabilitationserfolge

In einem retrospektiven Teil wurden Patienten der Tageklinik des Stiftungshauses in Speyer anhand eines standardisierten Fragebogens befragt und darüber hinaus Daten von Patienten aus dem Zeitraum 1989 bis 1991 ausgewertet.

In der Tageklinik wurden von Juli 1989 bis Dezember 1992 195 Patienten behandelt. Das Durchschnittsalter betrug 70,5 Jahre (Durchschnittsalter Männer 65,4 Jahre, Durchschnittsalter Frauen 74,2 Jahre).

Der Schlaganfall und seine Folgen waren die häufigsten Einweisungsdiagnosen in

Die wichtigsten Nebendiagnosen waren Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei den meisten Patienten war das Ziel der Behandlung die Erhaltung oder Wiederherstellung der Selbstständigkeit. 77% der Patienten erhielten Ergotherapie, 74% der Patienten Gymnastik, 16% wurden auch logopädisch behandelt.

Der Barthel-Index verbesserte sich bei 64% der Patienten um durchschnittlich 15,6 Punkte. Bei der subjektiven Beurteilung der Behandlungserfolge durch das Tageklinikteam wurden 70% als verbessert bewertet. Im Rahmen der Schlaganfallstudie des Landes Rheinland-Pfalz wurden 41 Schlaganfallpatienten in Speyer während des Untersuchungszeitraums über 1 Jahr beobachtet. Das durchschnittliche Alter betrug 73,4 Jahre (53-90 Jahre, 18 Männer, 23 Frauen).

Im Laufe des Beobachtungszeitraums starben 17 von 41 Patienten.

Die Ergebnisse der Untersuchungen sind nicht mehr zu erfassen.

6 von 41 Patienten starben in der Behandlungsphase. Nach 3 Monaten lebten noch 26 von 35 Patienten, die aus dem Aktospital entlassen wurden, nach 1 Jahr 21 von 41 Patienten (von 3 Patienten fehlen Angaben). 95% dieser Patienten hatten Ischemie, 5% eine intrazerebrale Blutung.

63% der Patienten hatten Bluthochdruck, 46% hatten zusätzlich eine Herzverlauf.

93% hatten Diabetes mellitus, 17% hatten

Raucher: Bei den Vorerkrankungen gab es bei 15% eine TIA, bei 22% waren bereits apoplexische Insulte vorangegangen. Die stationäre Behandlung in der Aktärklinik nach dem Ereignis dauerte durchschnittlich 23,6 Tage, bei mehr als 50% begann die Krankenübung innerhalb der ersten 3 Tage nach der stationären Aufnahme, bei 20% wurde auch von Anfang an eine Logopädie durchgeführt. 38 von 41 Patienten wurden von zu Hause eingeladen, 80% konnten auch wieder zu Hause entlassen werden, 4 Personen, die noch zu Hause lebten, mussten in ein Altersheim oder Pflegeheim gebracht werden.

In den Nachuntersuchungen nach 3 Monaten befanden sich 9 von 21 Patienten nach 1 Jahr 4 von 21 Patienten in der laufenden körperlichen Behandlung, 2 in der laufenden Ergotherapie.