Dosisabhängige Effekte von Halothane auf die Phrenic Nerve Reponses to Carotid Body Chemoreceptor Stimulation by Acute Hypoxia or Carbon Dioxide in Vagotomized Dogs
Eckehard Alfred Erwin Stuth
Dr. med. Dose-dependent Effects of Halothane on the Phrenic Nerve Responses to Carotid Body Chemoreceptor Stimulation by Acute Hypoxia or Carbon Dioxide in Vagotomized Dogs Geboren am 9.01.1959 in Sindelfingen, Baden-Württemberg Reifeprüfung (Baccalaureat International) am 1. Juli 1977 in St. Donat's Castle, U.K.
Studiengang der Medizinischen Fakultät von WS 1977 bis SS 1983
Physik am 28.9.1979 an der Universität Heidelberg
Klinische Studien in Heidelberg
Ein praktisches Jahr in Mannheim
Staatsprüfungen am 19.10.1983 an der Universität Heidelberg (Klinik Mannheim)
Promotionsfach: Anästhesie
Vater: Privat-Doz. Dr. med H. Böhrer
Einleitung:
Bisher durchgeführte Untersuchungen in Hunden und Menschen haben gezeigt, dass
durch Hypoxie und Kohlendioxid (CO)
) über die Carotis-Chemorezeptoren verstärkt
Das Atemantrieb ist bereits durch subästhetische Halothankonzentrationen beeinträchtigt und durch
Es wird die anästhetische Konzentration vollständig unterdrückt.
phrenicus auf einen akuten hypoxischen Reiz oder CO
-Erregung durch die Carotis-Chemorezeptoren
Wir haben die folgenden Untersuchungen in einer
Hunde-Modell mit offenem Rückkopplungsschluss durchgeführt.
der Nervus phrenicus, der eng mit dem Atemvolumen unter Spontaneus Atmung korreliert, gilt:
Methoden: Die Wirkung von Halothan-anästhetischen Konzentrationen auf die Reizreaktion des Nervus phrenicus auf einen kurzen, starken Stimulus an den Carotis-Chemorezeptoren wurde in zwei Testreihen in insgesamt 30 Hunden untersucht. In der ersten Testreihe (14 Hunde) wurden die Carotis-Chemorezeptoren durch eine einminütige isokapnische hypoxische Reizung stimuliert.
In der zweiten Testreihe (16 Hunde) bestand der Carotis-Chemorezeptorreiz aus einer
Infusion von 100% CO für 1,5 Sekunden
mit einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von 0,5% oder mehr an einem Gehalt von
Alle Experimente wurden auf mechanischer Basis durchgeführt.
Geflügelte, nicht prämedizierte, vagotomierte Hunde unter Halothan/Muskelrelaxans-Ankose
In den beiden Testreihen wurden jeweils drei Testprotokolle durchgeführt.
Das erste Protokoll untersuchte die Wirkung der Halothandose (0,5-2,0 MAC) auf die Reizreaktion des Nervus phrenicus unter konstanten hyperkapnischen Bedingungen (Isokapnische Hyperkapnie mit arteriellem CO-Teildruck von 60-65 mm Hg); das zweite Protokoll untersuchte die Wirkung verschiedener arterieller CO-Konzentrationen auf die Reizreaktion des Nervus phrenicus unter konstanten Halothannarkoze (1,0 MAC); das dritte Protokoll bestätigte die Rezeptor-Stimulation für die beiden Stimuli durch Denervierung der Carotis-Chemorezeptoren.
Ergebnisse:
Protokoll 1:
Die maximale Amplitude der elektrischen Aktivität des Nerves
Phrenicus wurde durch beide Arten von Carotis-Chemorezeptor-Erregung im Vergleich zu
Die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf die Reaktion auf
Halothankonzentration abgeschwächt, aber auch durch hohe Halothankonzentrationen nicht
Protokoll 2: Trotz unterschiedlicher basaler arterieller CO-Konzentrationen zeigte sich kein signifikantes Unterschied in der Reizreaktion des Nervus phrenicus auf die beiden Carotis-Chemorezeptoren.
Schlußfolgerungen:
Die Reizreaktion des Nervus phrenicus sowohl auf eine akute
isokapnische hypoxische Reizung sowie eine kurze, hochkonzentrierte CO
-Infusion in die
Aa. carotides communes konnte von Halothan abgeschwächt werden, aber selbst
Bei hohen Halothankonzentrationen (> 1 MAC) werden die Stoffe nicht vollständig unterdrückt.
Wirkung beider Carotis-Chemorezeptor-Stimulationen auf die Reizreaktion des Nervus phrenicus
Es erwies sich nur als Additiv, aber nicht als synergistisch mit dem Basislauf CO
- Arterielle Spannung
Blut. Das basierte arterielle CO
- Spannung spiegelt sich unter den experimentellen
Hyperoxide
Ausgangsbedingungen
Sie sind vor allem durch die (in dem Gehirnstamm lokalisierten)
Zentrale
Chemorezeptoren
Die relative Abschwächung der
Phrenicus-Aktivität durch eine Halothan-Dosiserhöhung von 1,0 MAC erreichte
die hypoxische Stimulation bzw. die CO
-Bolus-Erregung (d. h. bei Stimulation der
Peripherische
Karotis-
Chemorezeptoren
) und während der
Hyperoxide
Ausgangsbedingungen (im Wesentlichen eine
Der Grad der Stimulation der
Zentrale Chemorezeptoren
Die Kommission hat die Kommission in ihrer Mitteilung über die Anwendung der Verordnung (EWG) Nr.
Unsere Versuche führen nicht zu einer
Auswahlweise
Schwäche der Carotis-Chemorezeptoren
Im Vergleich zu den zentralen Chemorezeptoren durch Halothan.
Bei vagotomierten Hunden ist eine beiderseitige Verweigerung der Carotis-Chemorezeptoren zu einer
vollständige Unterdrückung der Reizreaktion des Nervus phrenicus auf beide Reizarten (Hypoxie)
und CO
Es ist zu schließen, daß beide Reisearten spezifisch für die Carotis-
Die Ergebnisse der Forschung zeigen, dass
Unterschiede in der Wirkung von Halothan auf die peripheren Carotis-Chemorezeptoren zwischen
Hunde und Menschen haben bereits beruhigende Halothan-Konzentrationen bei Menschen.
Eine starke, relativ selektive Abschwächung und Konzentration von 1 MAC Halothan zur vollständigen Blockade der peripheren Chemorezeptoren.