Methodenprobleme von randomisierten Psychotherapiestudien bei chronischen psychosomatischen Erkrankungen.
Maria Pritsch
Dr. sc. hum. Methodikprobleme randomisierter Psychotherapiestudien bei chronischen psychosomatischen Erkrankungen Ein Beispiel für eine Studie mit Crohn-Krankheit Geboren am 7.12.1958 in Fritzlar Reifeprüfung am 16.06.1977 in Homberg/Efze Studiengang Mathematik/Sport für das Lehramt in Gymnasien von WS 1977/78 bis SS 1983 Zwischenprüfung am 11.10.1979 an der Universität Marburg 1. Staatsprüfung am 05.06.1984 an der Universität Marburg Promotionsfach: Medizinische Biometrie und Informatik Doktor: Prof. Dr. N. Victor In dieser Arbeit werden methodische Probleme bei der Planung, Durchführung und Ausführung von Psychotherapiestudien bei chronischen psychosomatischen Erkrankungen bei Crohn-Krankheit dargestellt und diskutiert.
Die Krankheit von Crohn gehört zu den klassischen psychosomatischen Erkrankungen.
Einige Jahre nach der Entdeckung als eigenständige Krankheitsentität berichteten Meh-
Schriftsteller über eine erhöhte rate von psychischen abnormalitäten bei ihren
unter
Die zahlreichen nachfolgenden Untersuchungen über die
Die Bedeutung psychischer Faktoren für die Ätiologie, die Pathogenese und den Verlauf der Krankheit
Es gibt nur wenige Arbeiten, um die Wirksamkeit der psychotherapeutischen Methoden zu bewerten.
Diese Situation stellt keine Ausnahme dar, sondern ist im Gegenteil für viele chronische psychosomatische Erkrankungen charakteristisch. Die Gründe dafür sind nicht nur das Fehlen einer gesetzlichen Nachweispflicht für die Wirksamkeit von psychotherapeutischen Behandlungen, wie sie für medizinische Therapien besteht, sondern auch die große Aufwand und die erwarteten organisatorischen und methodischen Schwierigkeiten bei der Durchführung der entsprechenden Studien.
Die Probleme, die auf der Grundlage der Crohn-Krankheit-Studie beispielhaft dargestellt wurden, können daher
Es wird oft auch auf Psychotherapie-Studien bei anderen psychosomatischen Erkrankungen eingesetzt.
In den meisten Fällen ist es so, daß die Verwirklichung der
Chronische Erkrankungen, die, wie auch Crohn's-Krankheit, eine organische Erkrankung sind.
Die Demonstration wird aufgehalten.
Sie müssen in der Regel medizinische Therapie benötigen und oft
Schrittweise Rückfall
Es handelt sich unter anderem um verschiedene
Dermatologische Erkrankungen, chronische Polyarthritis, bronchiale Asthma und
Die Arbeit zeigt, daß die beschriebenen Schwierigkeiten in einigen Fällen durch logistische und organisatorische Maßnahmen behoben oder eingeschränkt werden können und in anderen Fällen die Auswahl bestimmter Designvarianten möglich und notwendig ist.
Vor der Planung und Durchführung jeder neuen Psychotherapiestudie in dieser Krankheit
Es ist daher notwendig, zu prüfen, ob der damit verbundene hohe Aufwand gerecht gemacht wird, und bei der Betrachtung von Nutzen und Kosten zu berücksichtigen, welche erheblichen Beeinträchtigungen die Patienten durch ihre Erkrankung oft schon in jungen Jahren und anschließend ihr ganzes Leben auf sich nehmen müssen.