Gefäß- und Gallengänge-Komplikationen nach Lebertransplantation

Petros Ioannidis

Dr. med. Gefäß- und Gallenwegkomplikationen nach Lebertransplantation Geboren am 27.06.1970 in Serres, Griechenland Reifeprüfung am 30.05.1988 in Stuttgart Studiengang des Fachbereichs Medizin von WS 1989/90 bis WS 1996/97 Physik am 30.03.1992 an der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Klinische Studie in Heidelberg Praktikjahr im Salem-Heidelberg Krankenhaus Examen am 02.04.1996 an der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Promotion: Chirurgie Doktor: Herr Priv.-Doz. Dr. med. E. Klar In dieser Studie haben wir uns mit den Gefäß- und Gallenwegkomplikationen nach LTX beschäftigt.

Lokalisierung auf

Morbi

die Diät und

Mortalität.

179 Lebertransplantationen in 144 Patienten in den ersten drei postoperativen

Aktive

Die Bilar-Komplikationsrate besteht aus 4,5% aus Stenosen und 10,2% aus Leckagen (mit oder ohne Peritonitis). Die Gefäßkomplikationsrate besteht aus 11,7% aus arteriellen Ko-Plikationen (Dissektionen, Stenosen, Blutungen, Thrombosen, Stele-Phänomene) und 2,2% aus venösen Komplikationen (Thrombosen, Kinking).

Arterielle Komplikationen treten unabhängig von der empfangenen Arterie gleich auf

häufig auf, eine

Rücktransplantation als Folge

Arterielle Komplikationen

Im Vergleich zur Neugestaltung der

Anastomose mit einem sehr hohen

Sterblichkeit

Die

Einjährige Überlebensrate mit (47%) und ohne (79%)

Was ist das?

Kuläre Komplikationen

Bei den Gallenansatostomen zeigte sich ein deutlicher Unterschied (p<0.05). Die [E-E]-Gruppe weist insgesamt die höchste Komplikationsrate (20%) auf.

Unter den oben genannten Gruppen zeigten sich Komplikationen

Ionenrate

Es gibt keine wesentlichen Unterschiede zwischen den

Die Reoperationsrate der beiden Gruppen war

Der Unterschied ist jedoch signifikant (p< 0.011).

Bilyodigestive

Auch bei der Anastomose gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den Komplikationen: Die Leckrate bei der biliodigestiven Anastomose lag zwar tendenziell bei 15,5% höher, zeigte jedoch keinen signifikanten Unterschied, bei den (E-E) [C-C] bei 7,5%, bei den (S-S) [C-C] Anastomos bei 10,2%. Der niedrige Komplikationsrate bei der E-S und S-E-Anastomose kann aufgrund der geringen Größe derzeit nicht bewertet werden.

Um eine Differenzdiagnose oder eine erfolgreiche Diagnose zu gewährleisten

Interventionale oder operative Maßnahmen

Maßnahmen nach einem Gefäß oder

Gallewegkomplikationen können

Ich bin der

Apparate

Möglichkeiten des quantitativen und zeitlichen Ablaufs des Labors

Parameter GOT, GPT, AP und

Bei Bilirubin wird berücksichtigt. Je nach Grad der Erhöhung dieser Parameter kann man vermuten, ob es sich um eine vorheriger Gefäß-, Gallengefäß- oder Gefäß-induzierte Gallengefäßkomplikation handelt.