Adipositas als Sterilisationsursache: Untersuchungen des Hormon- und Glukosewechsels bei adipösen Frauen mit und ohne Zyklusstörung. Bedeutung von Gewichtsverlust

Michaela Hollmann

Dr. med. Adipositas als Ursache für Sterilität: Untersuchungen des Hormon- und Glukosewechsels bei fettleibigen Frauen mit und ohne Zyklusstörung. Bedeutung der Gewichtsreduktion. Geboren am 12.02.1965 in Berlin Reifeprüfung am 22.05.1984 in Eppingen Studiengang der Fachschule für Medizin von WS 1984 bis WS 1991 Physik am 26.08.1986 an der Universität Heidelberg Klinische Studie in Heidelberg Praktiksjahr in Heidelberg Prüfungen am 07.11.1991 an der Universität Heidelberg Promotion: Frau: Prof.

bei einem signifikant höheren Prozentsatz in Gruppen 1 und 2. Bei der Unterteilung der Gruppe 1 nach dem Waist-Hip-Ratio zeigten sich die 18 Frauen mit einer androiden Fettverteilung durch höhere Werte für den systolischen Blutdruck, den Blutzucker, das Insulin, das C-Peptid, die Transaminase, die Triglyceride und die Cholesterin-HDL-Cholesterin-Ratio. Die mit Adipositas assoziierten Stoffwechselstörungen, wie Bluthochdruck und Blutlipide, sind bereits bei jungen Frauen (im Durchschnitt 28 Jahre) zu beobachten. Das Waist-Hip-Ratio kann zur Ausgrenzung der Stoffwechselkomplikationen bei besonders bedrohten Patienten mit Androiden dienen, wobei Präventivtherapie für Adipositas geeignet ist.

Die beiden adipösen Gruppen 1 und 2 zeigten signifikant stärkere Insulinresistenz.

und höhere Insulin-, Androstendion- und DHEA-Werte als die Gruppe 3.

Androstendion und DHEAS lagen am höchsten in Gruppe 1. In Gruppe 1 waren die Insulinresistenz und das LH-FSH-Verhältnis signifikant höher als in Gruppe 2. Adipositas wird durch die Schaffung des insulinresistenten Zustands, zusammen mit einer speziellen, eventuell genetisch bedingten Insulin-Sensitivität des Ovarialgewebes, als pathogenetischer Faktor für die Entwicklung von Zyklusstörungen und PCO-Syndrom betrachtet.

Die Gruppe 2 ist eine frühere Phase des pathogenetischen Prozesses vom Adipositas zum PCO-Syndrom, da auch bei diesen Frauen die Fruchtbarkeit eingeschränkt war. In der Gruppe der adipösen Frauen mit Zyklusstörungen wurden deutlich mehr Frauen als depressiv eingestuft, was möglicherweise auch zur Zyklusstörung führen könnte, da psychische Faktoren das Zyklusverhalten beeinflussen.

Unter der Gewichtsreduktion von 8,7

1,2 kg (Mittelwert)

Der Standardabweichung (Standard Abweichung)

Dies könnte auf eine mögliche hypothalamische Störung bei Fettleibigkeit hinweisen. Das Zyklusverhalten wurde bei der Therapie um 80% verbessert, die Schwangerschaft betrug 29%. Die hormonellen und metabolischen Störungen bei Fettleibigkeit sind weitgehend verursacht. Der Therapieansatz bei der Behandlung von Fettleibigkeit ist die größte Ursache für die Gewichtsreduktion.