Untersuchung der Interventionswirkung einer 6-jährigen Gemeinde-Studie in Bruchsal und Mosbach

Matthias Alexander Forstmann

Dr. med. Untersuchung der Interventionswirkung einer 6-jährigen Gemeinde-Studie in Bruchsal und Mosbach Geboren am 21.03.1969 in Mainz Reifeprüfung am 20.06.1988 in Bad Homburg Studiengang des Fachhofes der Medizin von SS 1990 bis SS 1998 Physik am 30.03.1992 an der Universität Heidelberg Klinische Studie an Heidelberg Praktikjahr in Bietigheim-Bissingen Staatsprüfung am 19.05.1998 an der Universität Heidelberg Promotionsfach: Innere Medizin Doktorat: Prof. Dr. med. W. Külassen In den deutschen Herz-Kreislauf-Präventionen (DHP) von 1984 bis 1992 in den alten Ländern der Bundesrepublik, ging es um die Vergleiche zweier Strategien zur Senkung der hohen Belastung von Herz-Kreislauf-Präventionen (Kreislauf-Präventionen) an der Universität Heidelberg

Das Thema dieser Arbeit sind zwei Gemeinden aus dem Bereich der gemeinnützigen

Die Frage, in welchem Umfang die Verhaltensmedizin - Bruchsal und Mosbach -

Einnahme von Arzneimitteln und individueller Arztberatung im Hinblick auf

Die Entwicklung der Risikofaktoren hatte sich verändert.

Es handelt sich hierbei um eine umfangreiche explorative Analyse, die per Definition

Während in Bruchsal alle drei Ebenen des "gemeinschaftsbezogenen Verhaltensmedizin"-Modells eingeführt werden konnten - qualitativ verbesserte Versorgung der Patienten in der individuellen Gesprächsstunde, Ausbau der Gruppenmedizin und medizinisch verantwortliche Aktivitäten in der Gemeinde - waren die Ärzte in Mosbach fast ausschließlich in der Gesprächsstunde tätig.

Ein Vergleich der Variablen Hypertonie, Hypercholesterinämie, Rauchen und Übergewicht

(unter Einbeziehung von Arzneimittelkriterien und individuell erhaltenen Arzneimittelkriterien)

Beratung zwischen den Regionen Bruchsal, Mosbach und der nationalen Referenzregion

Ein Zeitvergleich (1985, 1988 und 1991) ergab folgende Erkenntnisse:

Die verbleibenden Erfolge im Hinblick auf die Senkung der Risikofaktoren in Mosbach stehen im Gegensatz zu einer zunehmenden allgemeinen Beratungstätigkeit gegenüber dem Studienbeginn und direkt mit Risikofaktoren zusammenhängenden Maßnahmen (Medikamenteschreibungen) in der Einzelunterrichtstunde.

Im Gegensatz dazu waren 24 Gruppen zur Förderung und Prävention von Gesundheit (Niveau 2) gegründet worden. Darüber hinaus waren die Ärzte in Zusammenarbeit mit zwei Gemeinschaften für gemeinnützige Verhaltensmedizin im Gemeindebereich (Niveau 3) aktiv.

Durch eine erhöhte Einnahme von Medikamenten oder durch eine intensivierte Beratung in

Die Wirksamkeit dieser beiden

Obwohl die Maßnahmen auf der Grundlage der Daten aus Mosbach nachgewiesen werden konnten,

Eine erste Analyse der in der Studie begleitenden Daten zur Prozessbewertung macht wahrscheinlich, dass die Gründe für eine bessere Auswertung in Bruchsal wesentlich in den vorhandenen Gruppentherapeutischen Angeboten und den gemeinnützigen Aktivitäten der medizinischen Fachkräfte liegen.

Um diese Fragen genau zu klären, sind weitere Untersuchungen erforderlich, die über die Frage dieser Arbeit hinausgehen.