Der Einfluss von Lipoprotein a) und seiner Isoformen auf die Restenose nach percutarem transluminalen Koronarangioplastikum.

Oliver Albin Eckardt

Dr. med. Einfluss von Lipoproteinen (a) und deren Isoformen auf die Restenose nach percutane transluminale Koronarangioplastie. Eine prospektive klinisch-experimentelle Studie. Geboren am 13.01.1968 in Heidelberg Reifeprüfung am 15.05.1987 in Schriesheim Studiengang der Fachrichtung Medizin von WS 1987/88 bis SS 1995 Physik am 03.05.1990 an der Semmelweiss-Universität Budapest Klinische Studie in München Praktische Jahr in Bern (CH), Pittsburgh (USA) und Heidelberg staatliche Prüfungen am 28.11.1995 an der Universität Heidelberg Promotion: Innere Medizin Doktor: Dr. Dr. Dr.-Doz. ApoTC. J. Kreu

In dieser prospektiven Studie wurden 98 Patienten (80 Männer, 18 Frauen, mit einem mittleren Alter von 57,1 Jahren) analysiert, bei denen eine elektive erste PTCA und eine erneute Koronarangiographie nach 6 Monaten durchgeführt worden waren, auf ihre Serumspiegel und die Lp((a) Isoformen. Alle Angiographien wurden quantitativ bewertet, die Lp(a) Isoformen wurden mittels Western-Blot bestimmt. Zusätzlich wurden Lp(a), LDL, Gesamtcholesterin- und Triglycerid-Konzentrationen sowie weitere Risikofaktoren für die Entstehung eines Restes ermittelt.

Insgesamt entwickelten 45 Patienten Restenose. 21 der untersuchten Patienten hatten

Lp(a) -Werte > 30 mg/dl.

Lipidparameter hatten keinen Einfluss auf das angiographische Ergebnis 6 Monate nach

Die Analyse der Lpa-Isoformen ergab insgesamt 19 Phänotypen.

Sieben Patienten hatten keine Lp a-Isoform festgestellt.

Es gibt eine signifikante umgekehrte Korrelation zwischen der Größe der Lp(a)-Isoform und

Keine der nachgewiesenen Isoformen allein hatte einen signifikanten Einfluss

Die Daten weisen darauf hin, dass die Lp(a) Isoformen S2 und S5 einen Einfluss auf das Auftreten einer Restenose nach PTCA haben könnten. Diese Tatsache muss durch weitere Studien mit einem größeren Patientengruppe bestätigt werden.